Blastomicosis

Varón de 54 años de edad.

Región frontal y surco nasogeniano derecho 2 lesiones nodulares verrugosas de 8 mm de diámetro y 4 semanas de evolución.

Acudió a instituto dermatologico

A la presión se provoca salida de material purulento.

Antecedente: 5 meses atrás un traumatismo con una alcantarilla. Aparecieron también lesiones similares en el brazo izquierdo, que se resolvieron espontáneamente.

Se sospechó de una cromoblastomicosis o de un carcinoma espinocelular.

Fue tratado con antibióticos sistémicos, sin mejorıa.

Biopsia: se encontraron escasas levaduras monogemantes con base ancha y rodeadas por un halo.

Estudio micológico:examen directo con KOH al 20%, mostró levaduras monogemantes de 15 micras compatibles con B. dermatitidis.

Cultivo a 35 °C creció a los 15 dıas una colonia blanca, plegada, que con el tiempo se tornó amarillenta y cerebriforme.

Se llegó al diagnóstico integral de una blastomicosis con lesiones exclusivamente cutáneas.

Se trató con itraconazol a dosis de 200 mg/d durante 2 meses con mejoría.