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Cefalea Tratamiento

Migraña

Cefalea primaria episódica.

Crisis Agudas: leve-Moderado

Fármacos orales

Antiinflamatorios no esteroideos-Agonistas de los receptores 5-HT1B/1D- Antagonistas de los receptores de dopamina.

Acetaminofén:1000 mg- Aspirina: 900 a 1000 mg- Ibuprofeno: 200 a 400 m/día x 8 días- Naproxeno: 500 a 1000 mg

Crisis moderadas-Severas

Fármacos orales y parenterales.

Triptanos: 50- 100 mg/4h VO . Dihidroergotamina: 0.75 - 1.25 mg IV 0.5 mg/nebulización

Agonistas selectivos de los receptores serotoninérgicos 1B,1D.

Prevención de la Migraña Crónica

Amitriptilina: 10 a 75 mg al acostarse- Atenolol, 50 a 200 mg al día- Flunarizina: 5-10 mg/24 h. Propanolol: 20 y 40 mg cada 8 horas hasta una dosis máxima de 160-240 mg al día.

Cefalea Tensional

Tratamiento Preventivo

Amitriptilina: 10 o 12,5 mg diarios en toma nocturna. Mirtazapina: 30 mg

Tratamiento-Agudo

Ácido acetilsalicílico (500-1000 mg)-Ibuprofeno (400 -800mg) -Paracetamol (1000 mg).

Cefalea en Racimos

Tratamiento Preventivo

Topiramato: 50–200mg/d VO- Amitriptilina: 10-75 mg/d VO- Carbamezapina: 100mg/12h

Tratamiento:

Sumatriptan subcutáneo: 6mg/d. Inhalación de oxígeno: Se administra a alto flujo, con mascarilla, a unos 12-15 litros por minuto (lpm), en posición sentada. Lidocaína: 1ml (4-10%)

Referencias Bibliográficas: Manual MSD. (2020). Manual MSD. Obtenido de Manual MSD: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/cefalea

Tinsley, H. (2016). Harrison Principios de Medicina Interna. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.