AMEBIASIS

AMEBIASIS

AGENTE ETIOLÓGICO

Entamoeba histolytica

Entamoeba dispar

Entamoeba moshkovski

Todas en forma

Infectante

(Quiste)

Trofozoito ameboide

Llegan al nivel del íleon terminal

Vive en luz de ciego,colon desendente y rectosigmoides

Quiste inmaduro

Quiste inmaduro

FISIOPATOLOGIA

Infección por

Ingestión agua o comida contaminada con quistes

Este se desenquista en intestino

Se forman los trofozoitos

Estos se agregan a la capa de mucina intestinal

Forman nuevos quistes

Los trofozoitos causan

Lisis del epitelio colónico

Invaden la mucosa del colon

Respuesta inflamatoria

Activación factor nuclear kB

Secreción de linfocinas

Depende de la virulencia

Extensión extraintestinal al peritoneo

Al hígado

Manifestaciones patológicas

Engrosamiento mucoso

Múltiples úlceras

Mucosa difusamente inflamada y edematosa

Perforación de la pared intestina

Necrosis

MANIFESTACIONES CLINICAS

Gastrointestinales

Respiratorias

Cerebrales

Diarrea sanguinolenta

Dolor abdominal

Aparición gradual

Múltiples depositos de mucosas

Perdida de peso y anorexia

o acuosa

Colitis amebiana fulminante

Fiebre

leucocitosis pronunciada

Dolor abdominal difuso

irritación peritoneal

Íleo paralítico

Perforación intestina

Mortalidad 40%

Masas inflamatorias anulares localizadas(amebomas)

Extraintestinal

Absceso hepático amebiano

Diseminación hematógena de trofozoitos

Síntomas

Fiebre

Dolor en cuadrante superior derecho

dolor a la palpación hepática

Ictericia

Comunes

Atelectasias

Derrames pleurales transudativos

Otros

Tos

Dolor torácico pleurítico

Amebiasis pleuropulmonar secundaria

Ruptura del diafragma

Por absceso hepático amebiano

Fístula hepatobronquial

Ocasiona

Esputos cafezuscos

Su ruptura puede ocasionar

Pericarditis

Absceso cerebral amebiano

Muy extraño

Síntomas

Cefalea

Vómitos

convulsiones

Cambios en el estado mental

DIAGNOSTICO

Entamoeba histolytica en el frotis de heces

Ensayos de ELISA

PCR

colonoscopía y la sigmoidoscopía flexible

Ultrasonido

TAC

Análisis biopsias (trofozoitos)

TRATAMIENTO

No invasivas

Invasivas

Agentes luminales

Paromomicina o furoato de diloxanida

Derivados nitroimidazoles

metronidazol, tinidazol, secnidazol y ornidazol

más un agente luminal al termino

Metronidazo

E. dispar no requiere tratamiento

Amebiana fulminante

Antibióticos de amplio espectro

Absceso hepático amebiano

Se requiere

Aspiración terapéutica

Terapia antiparasitaria

Nitroimidazoles más agentes luminales

Ultima opción el drenaje