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HERNIA INGUINAL DERECHA

EPIDEMIOLOGIA

- En varones

- Prematuros

- Gemelos

- Lactantes

- Más frecuente del lado derecho

-Sin signos inflamatorios

- Puede presentarse con un encarcelamiento o estrangulamiento (conlleva a necrosis y perforación)

EMBRIOLOGIA

- Falla en el cierre del canal peritoneo vaginal, el cual conlleva que el peritoneo descienda y forme un saco tubular que acompaña a conducto espermatico

HISTOLOGIA

- El saco es tejido peritoneal puede contener: visceras, liquido peritoneal, apendice y otras estructuras adyacentes de la cavidad abdominal

ANATOMIA

- El diafragma es un órgano que delimita la cavidad torácica y abdominal

Inervado por el nervio frénico

Irrigado por la arteria diafragmática

Presenta ter porciones (anterior media y posterolateral), esta ultima es donde se ubica la mayoria de los defectos.

FISIOPATOLOGIA

- La protrusión de tejido u organos a traves del canal inguinal se debe a la presencia del defecto más el cambio de presión que puede deberse a: toser, llorar, pujar, distensión abdominal. Lo cual general que salga la hernia.

- La hernia vuelve a su posición en la cavidad abdominal al momento de la relajación, sueño.

DIAGNOSTICO

- Clínico (masa visible a nivel inguinal, que empeora con el cambio de presiones, y que disminuye con la relajación)

- Si se tiene dudas se debe realizar una ecografía de partes blandas

PATOLOGIA

- Confirmara la estructura abdominal presente en la hernia diafragmática

TRATAMIENTO

- Clinico (manejo del estado hemodinámico del paciente) y Quirurgico (Hernitomia -> primera opción)

EVOLUCIÓN

- Va a depender de las complicaciones que presente el paciente posoperado: recidiva, complicaciones vasculares, atrofia testicular, etc.

PRONOSTICO

- Depende de la tecnica quirurgica