Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta

Sangrado vaginal durante embarazo

DPPNI:

Desprendimiento Prematuro de Placenta NormoInserta antes del parto

Placenta Previa

Dolor

Roja oscura

Escasa

Coágulos

Compromiso fetal

SI

No

Constante

Leve: sangrado minimo, no signos de shock, no sufrimiento fetal

Moderado: sangrado moderado, no shock, alteracion fetal

Grave: sangrado masivo, shock materno, sufrimietno fetal

- Moduración pulmonar - Moniotorización constante materno-fetal - Preparación para traslado a UCIN

Observación y monitorización (FC, PA, sangrado) - Reposo absoluto - Control farmacologico de sangrado - Maduración pulmonar - Control ecográfico y tocográfico

Maduración pulmonar - Monitoirización permanente materno-fetal - Considerar transfusión y tranferencia a centro de especialidad

Inducción al parto no cesárea - Transfusión sanguinea - Monitorización materna (Shock, hemorragia) - Monitorización fetal (bienestar fetal) - Control de coagulación y función renal

Monitorización materno-fetal - Posible cesárea - Manejo de shock

Cesárea de emergencia - Transfusión sanguinea (paquete globular y productos) - Reanimación y manejo intensivo - Tratamiento para coagulación

Si... <34 semanas

Si..>34 semanas

Si..>34 semanas

Si..>34 semanas

Si... <34 semanas

Si... <34 semanas

No

No

Trabajo final de módulo: Urgencia y Emergencias Obstetricas

Diplomante: María Fernanda Salamanca Freitas

Ecografía

Hematoma retroplacentario

Placenta en/cerca de OCI

Sangrado activo

Compromiso fetal

Grado de placenta previa

Monitorización y Reposo - Posible maduracion pulmonar

Monitoreo constante y repooso

Monitoreo continuo - Preparación para cesárea

Monitorización fetal continua

Cesárea programada o de emergencia (depende sangrado)

Parto depende de sangrado y compromiso fetal

No

SI

Repoosición de fluidos y transfusón - Cesárea urgente

Severo

Leve/ Moderado

SI

No

Cesárea urgente o programada (depende de sangrado)

Placenta previa completa

Placenta previa parcial

Placenta previa marginal