obstetrica

Propedeutica Obstétrica

Abordaje para la PX

-Tocar la puerta antes de entrar.

-Identificarse

-Conocer a la PX de preferencia vestida

-Dirigirse en forma cortes y respetuosa

-Respetar la privacidad y pudor

Antecedentes Ginecológicos

Aparición caracteres sexuales 2°

Menarca

Ritmo mestrual

Transtornos que se presentan

Dismenorrea/Flujo/ ETS

G/P/A

# Parejas sexuales/salud

Interrogatorio Obstetrico

Historial clinico detallado de:

-Embarazos previos

-Duracion de gestación

-Trabajo de parto

-Complicaciones materno-fetales

-AP NOP

-Habitos alimenticios e higiene

-Ocupación

-APP

-Enfermedades crónicas

-antecedentes quirurgicos

-toxicomanias

-Antecedentes Mestruales

-FUM para determinar FPP

NAEGELE- agregar 9 meses y 7 dias al 7° dia de la ultima mestruacion

Recolección de síntomas y signos para integración de un diagnostico en la mujer embarazada

Exploración mamas

Con ambas manos de afuera a dentro sentido horario, pie y acostado

Planos de HODGE

I Borde superior sinfisis pubis-promontorio

II Borde inferior pubis-2v. sacra

III Espinas ciatica-paralelo II

IV Articulación sacro-corcigea

Examen Pélvico

- Exploración de genitales externos, vagina y cervix

-Recolección de muestras citologicas

-Palpacion cervix, utero, recto

Peluimetría

P. falsa - ultima lumbar a pubis

P. verdadera - sacro a pubis

Diametro AP - 11.5 cm

>11.5 cm conjugado

obstetrico

Isquion a Isquion - >8 cm - ápto p/parto

Maniobras Leopold

E

X

P

L

O

R

A

C

I

O

N

O

B

S

T

E

T

R

I

C

A

DX de Embarazo

SINTOMAS

Amenorrea

Polaquiuria

Injurgitación mamaria

Nauseas

Fatiga

SIGNOS

SignoChadwick

Linea alba Presuntivos

Cloasma

Cambios en el utero

Crecimiento cuerpos

uterinos Probables

Signo hegar

Latido cardiaco

Movimientos fetales Positivos

Situación

Relación eje long. del feto respecto madre

Posición

Relación dorso fetal respecto pared uterina

Presentación

Parte del feto que se dirige al canal del parto

Actitud

Relación entre partes cuerpo del feto

PA

Signos de alarma:

-Hemorragia vaginal <9a >52a

Dolor abdominal

-Amenorrea >35 dias

-Dismenorrea

-Dispareunia

-Aparición flujos