Antimicoticos Generalidades

Flussdiagrammknoten

• Antimicoticos Sistemicos

• Anfotericina B

• Se une preferentemente a la porcion esterol del ergosterol incrementando la permeabilidad de membrana a través de la creacion de canales por polienos

• Mecanismo de acción

• Flucitosina

• Los hongos suceptibles desaminan la flucitocina en 5-fluorouracilo, este se metaboliza a 5-FUMP, se incorpora al ARN metabolizando a 5-FdUMP alterando la sintesis de ADN por inhibición de timidilato sintetasa

• Imidazoles y  Triazoles

• Inhibición de la 14-α-esterol desmetilasa, alterando así la sintesis de ergosterol, desencadenando la acumulación de 14-α-metilesteroles, los cuals alteran la formación de la membrana

• Griseofulvina

• Inhibe la función de los microtúbulos y de esta manera destruye el ensamble del huso mitótico, por consiguiente, una manifestación destacada es la producción de células multinucleadas ya que el fármaco inhibe la mitosis fúngica.

• Candida, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenkii, especies de Coccidioides, Paracoccidioides braziliensis, especies de Aspergillus, Penicillum marneffei y los hongos que producen la mucormicosis.

• Actividad clínicamente útil contra Cryptococcus neoformans, especies del género Candida y los hongos que causan la cromoblastomicosis.

• Los azoles como grupo tienen actividad clínicamente útil contra Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, especies de Coccidioides, Paracoccidioides braziliensis y los hongos de la tiña (dermatofitos). Las especies del género Aspergillus, Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii), Fusarium y Sporothrix schenkii tienen una susceptibilidad intermedia. Candida krusei y los agentes de la mucormicosis son más resistentes.

• Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton. El fármaco no tiene ningún efecto sobre las bacterias u otros hongos. Aunque no es infrecuente la falta de mejoría de las lesiones de la tiña, las cepas de estos pacientes por lo general todavía son susceptibles a la griseofulvina in vitro.

• Actividad antimicotica