H21: conduta ante vômitos em nutrição enteral

Paciente em TNE evoluiu com episódio(s) de vômito(s)

Pausar a dieta enteral e prescrever procinético

(metoclopramida ou bromoprida)

Sonda esta em posição correta? *

Reposicionar

Retomar o volume da dieta

Manteve vômitos​​​​​​

Manter NE

Manter a dieta pausada por 1 h e avaliar metoclopramida com entromicina

Manteve vômitos?

Manter pausada a NE e abrir SNE

Avaliar passagem de SNG

Reavaliar em 2 hs

Mantidos distensão e vômitos

Sem vômitos

Tratar causa

Reiniciar dieta com metade do volume prescrito inicialmente

*Posicionamento da sonda - critérios mínimos de indicação para passagem de SNE pós-pilórica :

1-TCE

2- Pós-operatórios de doenças neurológicas

3- Refluxo gastroesofágico.

4- Hérnia hiatal

5- Resíduo gástrico elevado

6- Sedação contínua

7- Gastroparesia

8-Considerar ventilação mecânica

9- Considerar pacientes neurológicos