Ohne Titel

1. Após a admissão, o mais precoce possível e no máximo oito horas após

admissão (Força de Evidência = C);

2. Diariamente nos indivíduos internados (Ministério da saúde, 2013);

3. Conforme frequência exigida pela acuidade do indivíduo (Força de Evidência = C);

4. Sempre que houver alguma alteração significativa na condição do indivíduo (Força de Evidência = C);

5. Documentar todas as avaliações de risco realizadas (Força de Evidência = C);

6. Realizar uma avaliação minuciosa da pele, juntamente com a predição do risco para identificar quaisquer alterações da pele íntegra (Força de Evidência = C);

7. Desenvolver e implementar um plano de prevenção individual, considerando a pontuação da Escala de Braden e as peculiaridades do paciente

8. Reconhecer fatores de risco adicionais e usar o julgamento clínico ao usar uma ferramenta de avaliação de risco.

(Força da Evidência = C; Força da Recomendação

Atente-se para não deixar áreas menores do corpo, como os calcanhares, em pressão contínua. A avaliação da pele do indivíduo sinaliza quais áreas do corpo que estão expostas a pressão sustentada. (Ref. 11)