Seguridad en el paciente

Seguridad del Paciente

-Conocimiento de los riesgos de eventos adversos

Eliminación de los riesgos innesesarios

Prevención y corrección de riesgos evitables a través de intervenciones basadas en evidencia científica

Objetivo

Principios

Atención centrada en la persona

Alianza con el paciente y su familia

Cultura de Seguridad

Impacto

Liderazgo y trabajo en equipo

Visión sistémica y multicausal

Identificar fallas y riesgos para el paciente durante la atención, así como soluciones realizadas por los involucrados en la atención al paciente.

Alcanzar objetivos mediante metodologías y herramientas prácticas, basadas en evidencia científica.

Procura proteger al profesional de manera ética y responsable. El sistema procurará defenderlos de señalamientos injustificados.

Pacientes y familia trabajan en conjunto con el profesional de salud en el cuidado de su salud.

Asegurar un trato digno, con calidez y respeto, personalizado, colaborativo y activado.

Alianza con el profesional y personal de la salud

Confidencialidad y confianza entre pacientes, profesionales, personal de salud, aseguradores y comunidad.

Involucrarse diferentes áreas organizacionales y actores.

Bioética y seguridad del paciente

1. Beneficencia

2. No Maleficencia

3. Autonomía

4. Justicia

Bibliografía

Ecuador, M. d. (2016). Seguridad del Paciente-Usuario. Manual MSP, 14-16.

Taylor-Adams, S., & Vincent, C. (2015). Protocolo de Londres. Ministerio de Salud Pública de Colombia, 6-10.

OMS (2015). Bioseguridad. Obtenido de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13115:documentos-tecnicos-bioseguridad-y-mantenimiento&Itemid=0&lang=es

Modelo de Reason

Protocolo de Londres

Bioseguridad

“Modelo del Queso Suizo”

Origen

James Reason, 1990.

En el modelo cada sistema tiene distintas barreras que separan la exposición del descenlace, los riesgos de las pérdidas.

Modelo

Cada barrera tiene fallos o agujeros cuya posición varía de manera aleatoria.

El accidente ocurre cuando se alinean estos agujeros.

Concepto

Todos los accidentes comprenden una combinación de condiciones activas y latentes.

Condiciones activas

Condiciones latentes

Acciones u omisiones que tienen consecuencias adversas inmediatas.

Condiciones presentes en el sistema antes de que se experimente un resultado perjudicial.

Se consideran actos inseguros.

Relacionadas con personal de primera línea

Llegan a ser evidentes cuando actúan factores de activación locales.

No se perciben como perjudiciales. Personas muy lejos en tiempo y espacio del accidente.

Importancia

Subraya la importancia del sistema en vez del individuo, y de la aleatoriedad en vez de la acción deliberada.

Origen

Versión revisada y actualizada de un documento previo conocido como “Protocolo para Investigación y Análisis de Incidentes Clínicos”

Se tuvo en cuenta la experiencia en investigación de accidentes, tanto en el sector de la salud como de otras industrias que han avanzado enormemente en su prevención.

Facilitar la investigación clara y objetiva de los incidentes clínicos.

Implica ir mucho más allá de simplemente identificar la falla o de establecer quién tuvo la culpa.

Propósito

Es un modelo en el cual se indica como se debe realizar un análisis de un accidente o evento adverso.

Objetivo

Garantizar una amplia investigación y el análisis de un incidente o evento adverso.

Pasos

Identificación y decisión de investigar

Selección del equipo investigador

Obtención y organización de información

Precisar la cronología del incidente

Identifique las acciones inseguras

Identifique los factores contributivos

Recomendaciones y plan de acción

Reporte de errores y eventos adversos

Equipo integrado por 3-4 personas lideradas por un investigador.

Hechos, conocimientos y elementos físicos involucrados deben recolectarse pronto

Narración: entrevistas e historia clínica proporciona cronología narrativa

El facilitador debe asegurarse de que las acciones inseguras sean conductas específicas –por acción o por omisión- en lugar de observaciones generales acerca de la calidad de atención.

Se debe seleccionar las acciones inseguras más importantes y analizarlas una por una, porque que cada una tiene su propio conjunto de factores contributivos.

Una vez reportado el incidente, la institución debe decidir si inicia o no el proceso

Experto en investigación + punto de vista externo + autoridad administrativa y clínica + miembro unidad asistencial donde ocurrió incidente.

Historia clínica completa + protocolos y procedimientos del incidente + declaraciones y observaciones + entrevistas de involucrados + evidencia física + otros aspectos relevantes.

Diagrama: movimientos de personas, materiales, documentos e información puede representarse mediante dibujo esquemático.

Priorización de los factores contributivos

Lista de acciones para enfrentar cada factor

Asignar responsable de implementar acciones

Definir tiempo implementación acciones.

Identificar y asignar los recursos necesarios

Hacer seguimiento a la ejecución del plan.

Cierre formal al efectuarse implementación

Fijar fecha de seguimiento para evaluar efectividad del plan

Agentes que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en los seres humanos o animales.

Nivel de bioseguridad 1

El CDC detalla 4 niveles de Bioseguridad para el manejo de agentes biológicos.

Conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.

Nivel de bioseguridad 2

Nivel de bioseguridad 3

Nivel de bioseguridad 4

Patógenos que pueden producir enfermedades humanas o animales.

Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

Riesgo de propagación limitado en laboratorio y comunidad.

Patógenos que provocan enfermedades graves humanas o animales.

Existencia de medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

Patógenos que suelen provocar enfermedades graves humanas o animales.

Transmitidas fácilmente de un individuo a otro.

Generalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.