CUCI GASTRO

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• COLITIS ULCEROSA CRÓNICA IDIOPÁTICA

• EPIDEMIOLOGÍA

• CUCI se presenta en todo el mundo y las áreas de mayor incidencia :

• Inglaterra, EUA, Europa y Australia 

• Areas de baja incidencia: Japón y América del Sur

• Afecta a adultos  jóvenes entre 20 y 40 años de edad- Se puede presentar un segundo pico entre la sexta y séptima decadas de la vida 

• ETIOPATOGENIA

• 1.- Defecto en la barrera mucosa 2.-Defecto de la inmunorregulación 3.- Infección persistente 4.- Componentes anormales en la luz intestinal 

• Suscpetibilidad genética: Herenica poligénica con influencia ambiental. MHC HLA-DR    

• En px mexicanos con CUCI se encuentra  asociación del polimorfismo del TNF-a E

• Manifestaciones clíínicas 

• Gradual o súbito

• Evacuaciones diarreicas Incremento de peristalsis Sangrado rectal Eliminación del moco Pujo, tenesmo Dolor abdominal tipo cólico generaliazdo Fiebre ​

• Exploración Física

• Taquicardia Deshidratación Palidez de mucosa y piel Dolor a la palpación en marco colónico ​​​

• Enfermedad con actividad grave

• Síntomas sistémicos tales como: Asternia, adinamia, malestar general, anorexia, fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal difuso con presencia de rebote, disminucipon ruidos intestinales y datos de desnutrición 

• El grado de actividad de la enfermedad se determina como:

• Leve, moderada y grave

• Por medio de los criterios de  TRUELOVE-WITTS

• Manifestaciones extraintestinales en: Piel Boca Ojos Articulaciones: sitio de afección más frecuente Hígado

• 1.-Pancolitis universal: afecta todo el colon incluyendo el recto 2.-Colitis extensa: Cuando la mucosa afectada rebasa el ángulo esplénico 3.-Colitis izquierda: Afecta el colon descendente 4.-Colitis distal o proctosigmoiditis: Se encuentra afectado solo el sigmoides y recto 

• La extensión se determina por colonoscopia larga y se clasifica en: 

• DIAGNÓSTICO

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• TRATAMIENTO 

• 5-aminosalicilatos  (5-ASA) Esteroides Inmunosupresores Terapia biológica ​​​​

• se establece mediante características clínicas, endoscópicas e histológicas

• La colonoscopia es útil para evaluar la extensión, grado de actividad y toma de biopsias para la confirmación del diagnóstico

• Toma de biopsia: estándar de oro

• Debe ser diferenciada de la enfermedad de CROHN así como de causas infecciosas y no infecciosas que produzcan inflamación a nivel del colon

• Tratamiento quirúrgico

• Está indicado en: Perforación Hemorragia grave Refracteriedad al ​​tx médico ​​​​​​Desarrollo de displasia o cáncer

• ARIADNA GUADALUPE LÓPEZ LÓPEZ 6° A1 GASTROENTEROLOGÍA