CÁNCER DE PULMÓN

CÁNCER DE PULMÓN

Tumores bronco-pulmonares malignos

Derivados de las células epiteliales o neuroendocrinas

CLASIFICACIÓN

MESENQUIMALES

(2-5%)

NEUROENDOCRINOS

(5%)

EPITELIALES (90-95%)

METÁSTASIS A PULMÓN

BRONCOGÉNICOS

V. EPIDERMOIDE + ADENOCARCINOMA

IV. CÉLULAS GRANDES (10-15%)

III. CÉLULAS PEQUEÑAS (20-25%)

II. ADENOCARCINOMAS

(25-40%)

I. EPIDERMOIDE

(25-40%)

El más frecuente en México

Mayormente asociado a fumadores

El más agresivo de todos y de muy mal pronóstico

-Fibroma

-Fibrosarcoma

-Leiomioma

-Leiomiosarcoma

-Lipoma

-Hemangioma

-Condroma

-Linfoma Hodgkin y no Hodgking

-Granulomatosis linfomatoide

-Hamartoma

-Tumorlets

-Carcinoides

POR CONTIGÜIDAD

POR DISEMINACIÓN HEMÁTICA O LINFÁTICA

Carcinomas esofágicos

Linfomas mediastínicos

Testículos

Riñón

Mama

FACTORES DE RIESGO

Alcoholismo

Factores ocupacionales

Mineros, campesinos, exterminadores

Dieta

Déficit de Vitamina A, C y carotenos

Polución atmosférica

Herencia

Enfermedades respiratorias crónicas

Cicatrices fibrosas

Radiaciones

Tabaquismo

Asbesto

Riesgo aumentado de 50 a 90 veces más

Mesotelioma

Presente en la pleura (parietal y visceral)

Cantidad de consumo / diario

Tendencia a inhalar el humo

Duración del hábito de fumar

CUADRO CLÍNICO

Cáncer confinado

Síntomas cardinales

Tos, disnea, estridor ocasional, hemoptisis leve, neumonías recurrentes

Síndrome paraneoplásico

Invasión

Mediastino, pleura, pericardio y pared torácica

Ronquera, dolor en pared torácica, neuropatía del plexo braquial, obstrucción de vena cava superior, disfagia y síntomas causados por el derrame pleural o tamponade

Tumores periféricos

Silenciosos por un largo período

Crecimiento lento, localización central, en el árbol bronquial

Atelectasias obstructivas o neumonías y hemoptisis

Nódulos periféricos, invasión ganglionar hiliar y mediastinal

Metástasis a distancia: cerebro y glándulas suprarrenales

ESTADIFICACIÓN

TNM

T (TAMAÑO Y EXTENSIÓN)

N (INVASIÓN A GANGLIOS LINFÁTICOS)

M (METÁSTASIS)

14 Cadenas ganglionares en mediastino y pulmones)

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Radiografía de tórax

Análisis de esputo

Fibrobroncoscopía

BAAF

Punción pulmonar transparietal

USG

TAC contrastada, multicorte

TRATAMIENTO

IDENTIFICAR LA ESTIRPE

CÁNCER DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

CÁNCER DE CÉLULAS PEQUEÑAS

Resección

Estadios I y II

Algunos IIIa

Considerar IIIb

Refuerzo con Radioterapia o Quimioterapia

Quimioterapia y radioterapia

CLÍNICA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR - DRA. NOHEMI PRECIADO AMADOR

ULLOA SALAS LUZ GRISELDA - BLOQUE 17