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PRINCIPIOS DE LOS PROCEDIMIENTOS DERMATOLÓGICOS

BIOPSIA DE PIEL

Toma de pequeña muestra de piel, para ser analizada mediante histopatología

CRIOTERAPIA

Destrucción controlada de tejidos en un área determinada mediante la aplicación de temperaturas bajo cero.

ELECTROFULGURACIÓN

Consiste en el uso de un electrodo de tratamiento único capaz de producir una chispa, sin tocar el tejido

Corte tangencial con tijera

Curetaje

Aplanamiento

Por raspado- Afeitado

Por punción - En Sacabocas

Elíptica - En ojal

INDICACIONES

- Queratosis actínica

- Trastornos ampollares

-Enfermedades inflamatorias

- Carcinomas / Melanomas

- Papilomas cutáneos

- Infecciones

- Verrugas

- Lunares

Procedimiento que no necesita anestesia local.

Se limita a dermis a papilar

Se mantiene la lesión entre el índice y el pulgar de la mano para mantener suficiente presión como para realizar un corte nivelado.

Consiste en realizar movimientos finos tangenciales a la superfici de la lesón a extirpar, mediante hoja de bisturí o una cureta desechable

Involucra las capas superiores de la piel (epidermis y una porción de la dermis)

Involucra las capas más profundas (epidermis, dermis y grasa superficial)

Extracción de un bulto entero o un área de piel alterada a través de la capa grasa de la piel.

VENTAJAS

-Método preciso

-Ofrece información del tejido

-Escasos falsos negativos

-Puede ser el único proceso utilizado en la eliminación de lesiones e identificación de tumores

DESVENTAJAS

-El paciente requiere estar en un hospital o casa de salud

-Toma tiempo la recuperación

-Existe posibilidad de infección

CONTRAINDICACIONES

- Alteración en la complicación

COMPLICACIONES

-Infección

-Sangrado

-Cicatriz por estética o queloides

- Reacción alérgica al antibiótico tópico

-Arritmias

INDICACIONES

-Verrugas virales

-Molusco contagioso

-Dermatofibroma

-Lentigos solares

- Tatuajes

-Queloides

-Rinofima

-Larva migrans cutánea

-Alopecia areata

-Pseudoquiste mixoide

-Queratosis sebarreicas

- Acné

-Hemangiomas

- Granuloma telangiectásico

-Sarcoma de Kaposi

CONTRAINDICACIONES

ABSOLUTAS

-Intolerancia al frio

-Crioglobulinemia, criofibrinogenemia

-Urticaria por frío

-Pioderma gangrenoso

-Tratamiento inmunosupresor

-Meiloma múltiple / Carcinomas recurrentes, basocelular o esclerosante

-Deficiencia plaquetaria

-Agammaglobuliemia

RELATIVAS

-Neoplasia del cuero cabelludo

-Lesiones en el borde libre del párpado

-Carcinomas fijados al cartílago o periostio subyacentes

-Enf. autoimunitarias

-Lesiones nodulares y ulceradas >3cm

-Tumores en la cara anterior de piernas, cara lateral de dedos y fosa cubital del codo.

VENTAJAS

- Recuperación corta

-Resultados cosméticos excelentes

-Bajo costo

-No necesita anestesia general

-Pocas o leves complicaciones

-Útil durante el embarazo

-Sirve en pacientes que rechazan cirugía o con riesgo quirúrgico

-Sin límite de edad

DESVENTAJAS

- Técnica a ciegas

-Sin datos histológicos

-Puede porducir discromías

INDICACIONES

LESIONES BENIGNAS

* Verrugas

-Lesiones solitarias y estables

-Verrugas persistentes

-Verrugas filiformes de cuello

*Queratosis

- Actínicas y seborreicas

-Papulosis nigra

*Ectasias

-Hemangioma capilar

-Angioma cavernoso / de araña

-Angioqueratoma

-Granuloma piógno

-Condiloma acuminado

LESIONES MALIGNAS

* Carcinoma basocelular móvible y espinocelular

-Tamaño <2cm

* Carcinoma espinocelular

-Solo los localizados en áreas expuestas al sol

* Carcinoma espinocelular in situ

*Enfermedad de Bowen

COMPLICACIONES

-Dolor posquirúrgico

-Cicatrices inestéticas

-Dificultad en controlar la profundidad de coaglación y la adherencia al alectrodo del tejido coagulado

CONTRAINDICACIONES

- Lesiones sin diagnóstico

-Sospecha de malignidad

-Lesiones pigmentadas no diagnósticadas

-Melanoma

DESVENTAJAS

- No permite el examen histopatológico de los bordes de tumor

VENTAJAS

-No requiere hospitalización en acianos o con inestabilidad emocional

- Buen resultado cosmético

-no precisa suturas

-Alto índice de curación

-Bajo costo

-Compromete menor cantidad de tejido sano

ARLETTE BARRENO

OCTAVO "A"

BIBLIOGRAFÍA

Llamas - Velasco M. La biopsia cutánea: Bases fundamentales. Parte I.Actas dermo-sifiliográficas.Julio

2011;103(1.)

Tobón M. Criocirugía. Revista de la Asociación Colombinana de rmatología y cirugía Dermatológica. Octubre - Diciembre 2014;22(4)

Valdivia L. Electrocirugía. Dermatología Perú.Enero-Marzo2013;23(1)