RIAS- Adulto mayor con Hipertensión

Ruta Integral de Atención para grupos de riesgo

Grupo de Riesgo / Vejez: Hace referencia a hombres y mujeres de sesenta (60) y más años de edad

Historia natural de la Enfermedad

Factores de riesgo relacionados

1. RIAS para población con riesgo o alteraciones cardio– cerebro – vascular – metabólicas manifiestas

Desenlaces clínicos

*Alimentación no saludable

* Inactividad Física

*Consumo de productos derivados del tabaco

*Consumo nocivo de alcohol

Hipertención

Detección temprana y Protección especifica

NO

SI

Daño a órganos blancos

Corazón: IAM

Cerebro: ACV

Riñones: IRC

Pulmones: IRA

Diabetes

Inicio de tratamiento clínico

Intervenciones integrales de factotres de riesgo

Hito 1

Consulta periódica con medico tratante

Control de laboratorios

Medicamentos

Se vincula al programa de Hipertensos

Educación para el manejo y control de la enfermedada

Consulta periódica con nutrición

Dieta, Hábitos de vida saludable, Actividad física

Intervencion complementaria

SI

NO

Continua tratamiento en las Unidades básicas ambulatorias

Prestador Primario

Valoración Clínica

Tratamiento especializado

Rehabilitación Integral

Prestador complementario

NO

Se continua atención básica con prestador primario

SI

Hito 2

Evaluación integral para el egreso

Paciente en condiciones estables para egreso

NO

Continua en observación y tratamiento intrahospitalario

SI

continuar tratamiento con prestador primario

PIC

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

Talleres educativos sobre la promoción de hábitos y estilos de vida saludable

POS

Acceso a medicamentos

controles médicos

Toma de laboratorios trimestrales

​​Intervenciones de factor de riesgo

Educacion a los pacientes sobre los riesgos a nivel cardiovascular

Identificacion de comorbilidades DM tipo 2, Obesidad

Promoción de la actividad física que puede realizar de acuerdo a sus condiciones fisicas

Hito 3

Consulta con Psicologia

Consulta con Nutrición