tutorial 02

TUTORIAL 02-205: HIPERANDROGENISMO NA MULHER

elevação dos níveis séricos dos androgênios na mulher

alteração na esteroidogênese adrenal ou ovariana

causas

Produção: Ovários; Adrenais; conversão de precursores androgênicos

ovarianos--> controle do hormônio luteinizante (LH)

adrenais --> controle do hormônio corticotrófico (ACTH)

Esteroidogênese

enzimas --> família P450 , a enzima 3β- hidroxiesteroide desidrogenase (3β-HSD) e

a enzima sulfato transferase .

Substrato básico → colesterol

Mutações ou polimorfismos --> codificam enzimas com menor ou mesmo nenhuma

atividade

Manifestações clínicas

Aumento na oleosidade da pele

Consequências

Aparecimento de acne

Alopecia

Hirsutismo

adrenal

Tumores adrenais secretores de androgênios

Síndrome de Cushing

ovarios

SOP-Alteração na frequência e amplitude dos pulsos do LH

critérios de Rotterdam

◆ Anovulação crônica

◆ Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico

◆ Morfologia ovariana policística

Hiperplasia adrenal congênita

deficiência nas enzimas que participam da síntese de esteróides sexuais e cortisol

descontrole na esteroidogênese ovariana

Secretam→ testosterona; sulfato de dehidroepiandrosterona ( DHEAS); cortisol

Hipertecose ovariana

Tumores ovarianos

tumores do estroma; células de Leydig ; células da granulosa

associada ao hirsutismo severo e sinais de virilização

Tumor hipofisário; Hiperplasia ou adenoma adrenal; Tumor ectópico; Uso de glicocorticoide

diagnóstico

distúrbio metabólicos, tromboembolismo venoso e doenças cardiovasculares a longo prazo

excesso de crescimento de pelos terminais na mulher

↑ da produção de androgênios; ↑ sensibilidade cutânea a eles

Escore de

Ferriman-Gallwey