patologia respiratoria y cardiovasc /tipos de dolor toracico

PATOLOGIA RESPIRATORIA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:incapacidad de mantener niveles de O2 en sangre

SINTOMAS:Disnea,tiraje,taquipnea,taquicardia,ruidos resp.

SINTOMAS EXTREMOS.cianosis,bradicardia,agitacion,coma

PACIENTE EPOC: mantener sat O2 entre 88-92%con masc.venturi

ACTUACION

Valorar ABCDE,solicitud USVA,posicion semisentada,repaso absoluto,admon O2 alto flujo venturi s/p +94%,excepto EPOC,retirar ropa abd,torax,cuello,informe(tªsinto,enfermedades previas,tto,episodios previos)

PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES

LIPOTIMIA:Sensacion repentina debil generalizada,sensacion desmayo,mareo sin perd de consc,vision velo,desaparece espontanea.

SINCOPE:Perdida transitoria de consciencia con recuperacion espontanea,sin secuelas,causado por hipoperfusion cerebral general y transitoria.

ACTUACION: valoracion ABCDE, O2 s/p sat +94%,descartar otras patologias,si hay hipotension y no se sospecha otra patologia elevar MMII

DOLOR TORACICO

A/ Aparicion(hora comienzo,factor desencadenante,ejercicio,comida exceso,caida,cuando,como,q..)

L/ Localizacion: donde le duele

I/ Intensidad: escala de 1/10

C/Caracteristicas: opresivo,punzante

I/Irradiacion:ext.sup,cuello,mandibula,interescapular,epigastrio,espalda

A/Alivio:maniobras q + o - el dolor(reposo,ejercicio,farmacos)

S/Sintomas acompañantes(sudoracion abundante-diaforesis-,nauseas,disnea

EPISODIOS SIMILARES PREVIOS:Antecedentes familiares/consumo drogas

TIPOS DE DOLOR TORACICO

TIPICO:sospecha origen coronario

dolor opresivo,intensidad variable,retroesternal,sens subj de gravedad

EN PCTE DIABETICO:espalda,ext.sup,cuello,mandibula,interescapular,epigastrio

EN PCTE EN TTO CON NITROGLICERINA SUBLINGUAL

si tuviera dosis de rescate desaconsejar el puf si TAS -90 y/o FC -50lpm

EN CASO CONTRARIO ANOTAR LA HORA Y/O EVOLUCION

PLEURITICO: posible origen respiratorio:

punzante,locali,zona costal,+insp prof, no modifica a la palpacion

DOLOR MECANICO:+ A palpacion y movimientos,puede haber trauma o lesion muscular desencadenante

TRATAR COMO PATOLOGIA RESPIRATORIA EN LA ACTUACION

DOLOR PERICARDIO:localizacion centrotoracica,+insp prof y supino,alivia al sentarse e inclinar hacia delante (posicion tripode)

CRISIS HIPERTENSIVA:aumento brusco de la TA q puede producir alteraciones estructurales/funcionales organos diana TAS +180 TAD -120

HIPERTENSION ARTERIAL:enfer.caracterizada por la elevacion persistente de la presion sanguinea.Reposo mantenida +140/90

URGENCIA HIPERTENSIVA:sin lesion en organos ,ni compromiso vital,asintomatico o especifico(cefalea,alteracion vision,nauseas,mareo)

EMERGENCIA HIPERTENSIVA:alteraciones graves en organos (cerebro,ap.cardiovasculares)compromiso vital inmediato o corto plazo(min a horas)

ATENCION EMBARAZADAS-HIPERTENSION +20 SEM GEST

PRECLAMPSIA TAS +140 TAD+90 URGENCIA Y TRASLADO HOSPITALARIO

PREECLAMPSIA GRAVE TAS +160 TAD +110 SI EVOLUCIONA EMERGENCIA VITAL

ECLAMPSIA.IMPRESCINDIBLE USVA (CRISIS COMICIAL-COMA)

HIPERVENTILACION PSICOGENA( CRISIS DE ANSIEDAD)

+FR CON - CO2 SANGUINEO

SIGNOS Y SINTOMAS:

-Disnea,taquipnea,resp superficial

-hormigueo manos,peribucal,parestesias

-aumento FC

-tetania,rigidez MMSS

-no cianosis,no tiraje,no ruidos anormales

-dolor toracico origen musc +insp y palpacion

-sat O2 altas + - 100%

-jovenes sin patologia previa

DIABETES: Enfermedad cronica (alteraciones niveles glucemia)

pancreas no produce insulina suficiente, DIABETES TIPO 1

xq el cuerpo no la utiliza eficazmente DIABETES TIPO 2

INSULINA:hormona producida x pancreas q regula la cantidad de glucemia en sangre cuya funcion es permitir la entrada de glucemia al interior de la celula

FACTORES Q AGRAVAN:mal control,insulina o dieta,admon de otros farmacos,antecedentes

HIPO SIGNOS Y SINTOMAS:debilidad,cefalea,confusion,taquipnea

HIPER SIGNOS Y SINTOMAS: +pis +sed +hambre,nauseas,dolor abd,piel caliente

DEBUT DIABETICO:PCTES Q DESCONOCEN Q SON DIABETICOS MUY IMPORTANTE UNA VALORACION ADECUADA

TOXICOS/INTOXICACIONES

-via respiratoria.-topica.-digestiva.-parenteral