Mapa Conceptual: Seguridad de los Pacientes en urgencias y emergencias.

SEGURIDAD DE LOS PACIENTES EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS.

Los servicios donde se brinda medicina intensiva son ambientes de alto riesgo de que acontezcan eventos adversos, pues aquí se reúnen múltiples factores predisponentes, como la complejidad y la gravedad de los pacientes, las diversas interacciones entre los profesionales y los enfermos, el uso frecuente de procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, la utilización de equipos para brindar soporte vital, el empleo de múltiples fármacos y la comunicación entre los profesionales.

La Organización Mundial de la Salud define lo siguiente:

Seguridad: es la reducción del riesgo de daño innecesario hasta un mínimo aceptable.

Seguridad del paciente: es la reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.

Accidente: es el evento que produce perjuicios en determinado sistema e impide los resultados deseados.

Error: es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o de aplicar un plan incorrecto.

Errores activos: son actos inseguros cometidos por personas en contacto directo con el paciente o con el sistema (lapsos, equivocaciones, deslices, torpezas, e incumplimiento de procedimientos).

Suceso adverso: es un evento o circunstancia que ha ocasionado o podría causar un daño innecesario a un paciente. Los sucesos adversos que realmente han provocado daño al paciente se denominan eventos adversos.

Factor contribuyente: es la circunstancia, acción o influencia que se considera que ha desempeñado un papel en el origen o la evolución de un incidente, o que ha aumentado el riesgo de que se produzca éste.

Procesos institucionales que favorecen la producción de errores.

La gravedad y el número excesivo de paciente ingresados.

• El personal capacitado y entrenado insuficientemente.

• El desconocimiento del funcionamiento de la unidad: personal de otros servicios que eventualmente cubren turnos en urgencias.

• La falta de conocimiento en el manejo de nuevo equipamiento.

• La ausencia de trabajo en equipo, por falla en la comunicación, relaciones interpersonales o ausencia de liderazgo.

• La carga excesiva de trabajo por el ingreso desmedido de pacientes y la complejidad de éstos, procedimientos simultáneos y órdenes verbales.

• Condiciones del lugar de trabajo: espacio físico, y cantidad de personal circulante en el área.

Errores más comunes

Error: es el hecho de no llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o de aplicar un plan incorrecto. Los errores pueden manifestarse al hacer algo erróneo (error de comisión) o al no hacer lo correcto (error por omisión), ya sea en la fase de planificación o en la de ejecución.

Error activo: es el que se produce en el nivel del operador de primera línea y cuyos efectos se perciben casi inmediatamente.

Error basado en conocimientos: es la equivocación que se produce en una situación nueva en la cual es preciso resolver un problema sobre el terreno sin ayuda de soluciones preprogramadas.

Error de comunicación: es el hecho de que no haya intercambio de información.

Error de dispensación: es el desvío respecto a lo indicado por el prescriptor.

Error de ejecución: es la acción correcta que no se lleva a cabo según lo previsto.

Error de medicación: es todo evento prevenible que pueda causar o dar lugar a un uso incorrecto de la medicación

Error de ejecución: es la acción correcta que no se lleva a cabo según lo previsto.

Error de medicación: es todo evento prevenible que pueda causar o dar lugar a un uso incorrecto de la medicación

Por qué se producen los errores.

Los eventos adversos que se originan en urgencias constituyen una proporción importante del total debidos a la asistencia sanitaria. Los eventos adversos originados en urgencias se relacionan con los cuidados y contienen.

Retraso en la atención, muchas veces por falta de espacio físico o de personal; demora en los procedimientos por errores en la comunicación médico–enfermero; demoras en el traslado del paciente al área de internación, lo que justificaría la necesidad de determinar una adecuada identificación de los mismos para elaborar estrategias que minimicen su aparición, como los protocolos de trabajos.

Medidas para mejorar el cuidado de los pacientes

• Realizar como primera medida un estudio de situación sobre la cultura de seguridad de los pacientes .

• Fomentar la difusión de la cultura de la seguridad de los pacientes en la organización.

• Mejorar la comunicación entre los profesionales que trabajan en las mismas áreas .

• Humanizar el cuidado por parte del personal no sólo de enfermería, que constituye un punto de referencia adecuado y el enlace entre el resto del equipo de salud, el paciente y su familia.

• Establecer un comité de seguridad en la institución que defina objetivos de trabajo.

• Poner en práctica en el área de urgencias un sistema de triaje .

ELABORADO POR: ERIKA LUCERO 5TO "B"

REFERENCIA: OPS. (2011). Enfermería y seguridad del paciente. Washington, D.C. 20037: ISBN: 978-927533246-7.