Diagnóstico laboratorial da histoplasmose

HISTOPLASMA

CULTURA

EXAME DIRETO

IMUNOLOGIA

A pesquisa direta em esfregaço ou corte histológico, corado pela prata, wright, giemsa ou PAS

A visualização direta do fungo é muito difícil, tamanho reduzido e intracelular, dentro dos histiócitos.

A forma intracelular costuma ser confundida com leishmania, entretanto, a coloração prata do corte histológico permite a identificação diferencial da presença de fungo;

É essencial o isolamento em cultura para sua identificação;

Ágar sabouraud dextrose;

Ágar sabouraud com clorofenicol e cicloheximida

O material usado pode ser biopsia, aspirado, lavado brônquico, sangue, médula óssea ou outros;

A colônia filamentosa se manifesta na cor branco- cotonosa, tornando-se depois acastanhada e granulosa;

O crescimento é lentro, 3-4 semanas, temp. 25-30°C

No exame micromorfológico, macroconídios, um com superficie mamilonada denominada estalagmósporos e outro de paredes lisas;

Os mais usados para a detecção de anticorpos são fixação de complemento e imunodifusão dupla

Os testes para detecção de antígenos costumam diminuir a proporção de reações cruzadas

Tecnicas de radioimunoensaios (RIA), ELISA e métodos moleculares como reações em cadeia da polimerase (PCR) e sondas genéticas

Essas técnicas detectam o antígeno circulante, presentes no inicio da doença, bem como podem ser úteis no moniteramento do tratamento e em casos de recidivas

Na micromorfologia, as celulas são leveduriformes, pequenas, ovais, gemulação unica e base estreita

Na temperatura entre 35-37°C, em meio de cultura BHI, o fungo crese com macromorfologia leveduriforme, glabras, lisas e cor branco-amarelada