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Diagnóstico

Detección del Virus

Serología: detección de anticuerpos

Esquema interpretación de resultados

Test anticuerpos detectados por inmunoensayo

Test Rápidos

Venopunción y requiere de medios de laboratorio y personal cualificado. Tarda horas. Mayor sensibilidad.

Muestra de sangre venosa obtenida por venopunción o sangre capilar por punción digital. Se leen en 15 minutos. Menor sensibilidad.

Prueba rápida de detección de antígenos

Detecta proteínas S, mediante tira reactiva inmunocromatográfica

Requiere laboratorio y personal entrenado. Resultado en unas horas. Muy sensible.

RT-PCR

Exámenes de Imagen

Opacidades en vidrio deslustrado bilaterales, subpleurales, basales y periféricas, sin adenopatías ni derrame pleural.

Radiología

Tomografía Computarizada

Opacidades parenquimatosas por enfermedad del espacio aéreo, suelen ser bilaterales, periféricas y en lóbulos inferiores.

Tratamiento

Medidas Generales

Tratamiento Específico

Fármacos con actividad antiviral

Agentes inmunomoduladores y antiinflamatorios

Remdesivir

Anticuerpos monoclonales anti-SARS-Cov2

Plasma de convalecientes

Bamlanivimab, casirivimab + imdevimab. Pueden ser útiles en pacientes con síntomas levesmoderados no hospitalizados

Podría reducir la mortalidad administrado en los 3 primeros días de enfermedad

Análogo de nucleótido que interfiere con la polimerización del ARN del virus.

Dexametasona

Tocilizumab

Indicada en hospitalizados que precisan oxigenoterapia.

Se recomienda en pacientes con empeoramiento respiratorio rápido y refractario y datos inflamatorios elevados

Monitorización no invasiva de constantes

Analgésicos habituales

Broncodilatadores en cartucho presurizado, si se precisan, evitar nebulizadores

No indicada la administración sistemática de antibióticos.

García, A.; García A.; Murias, E.; Pérez, S.; Sánchez, R. & Villacampa, T. (2021) Coronavirus Actualización. Curso Intensivo MIR Asturias