Incisiones quirúrgicas abdominales: clasificación

INCISIONES QUIRURGICAS ABDOMINALES

es:

La división o corte metódico y controlado de las partes blandas a nivel de la pared abdominal

Clasificación

Según su situación

Subcostales

Derecha

Bilateral

Extensión en herida de sable hacía el borde costal

Aza de cubeta V invertida gablete

Con extensión de merces benz

En parrilla

Anguladas

Retroperitoneales

Toracoabdominales

Paramedia superior derecha

Hígado, vesícula o coledóco

Paramedia superior izquierda

Gatrectomía parcial o total

Paramedia media

Laparatomía exploradora, hemorragía desconocidas

Paramedia inferior derecha

Genitales femeninos colón derecho o apéndice

Paramedia inferior izquierda

Colon izquierdo, recto sigmoides

Según su relación con el peritoneo

Apertura quirúrgica de la pared abdominal y la entrada en la pared p e r i t o n e a l p a r a r e a l i z a r u n a intervención sobre los órganos abdominales

el peritoneo es:

el recubrimiento interno del abdomen

Cubre la mayor parte de los órganos en el abdomen

Un liquido, fluido peritoneal, lubrica la superficie de este tejido

Según el modo de atravesar la pared

Al abrir la pared interior nos hallamos en el interior del conducto inguinal

Los planos de la pared anterior y lateral del abdomen son los siguientes:

-Piel y tejido celular subcutaneo

-Fascia superficial

-Fascia profunda

-Musculo

-Fascia extraperitoneal

-Peritoneo

Razones para la elección de la incisión

La elección de la incisión será anatómica

así

Permitirá un acceso adecuado al área quirúrgica

puede ser de forma:

Directa

Menos agresiva

las incisiones deben ser:

Suficientemente largas

para tener una buena exposición y espacio para trabajar

Suficientemente cortas

Para evitar complicaciones innecesarias

características

Localización

Orientación

Musculos que deben seleccionar durante su realización

Patologías más frecuentes

Abdomen agudo no filiado

Apendicitis aguda

Colecistitis aguda

Úlcera gastroduodenal perforada

Perforación en colon

Obstrucción intestinal por bridas y adherencias

Obstrucción intestinal por tumores o vólvulos de colon

Hernia inguinal, entre otros...

Según su dirección

Verticales

Abdominal superior

-Media

-Paramedia derecha

-Subcostal derecha

-Transrectal derecha

Abdominal inferior

-Media

-Paramedia derecha o izquierda

-Transrectal derecha

-Pararectal derecha

-MC burney

-Inguinal oblicua

Media paramedia transrectal

Media

Es la más simple

Ofrece adecuada exposición global

Es la más rápida

Fácil de reparar

Puede extenderse hacía arriba y hacía abajo

Paramedia

Evita daño nervioso

Limita el trauma al musculo recto

Puede ser extendida y previene la deshindencia y la hernia

VERANYETH GALINDO APARICIO

FECHA DE ENTREGA: 16/02/2022

REFERENCIAS

Incisiones y vías de abordaje quirúrgicas, de Sebastián Sevilla López y colaboradores, disponible en https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S030028961170063

González-Cely, A. M. (s. f.). Principios en técnicas de suturas de piel: una guía para estudiantes. Scielo. Recuperado 16 de febrero de 2022, de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192018000200065