FARMACOS CARDIOLOGICOS

FARMACOS CARDIOLOGICOS

ADRENALINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 1 mg/1 ml

jeringa 1 mg/1ml

INDICACIONES

- Reacciones anafilácticas.

- Broncoespasmo reversible.

- Edema laringeo.

- Glaucoma de ángulo abierto.

- Paro cardiaco.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

-No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos.

-La inyección IM puede producir necrosis tisular local.

-

Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen el corazón a las

arritmias.

EFECTOS ADVERSOS

inquietud, anxiedad, temblor, arritmias cardiacas,

palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.

Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria.

Puede producirse hemorragia cerebral por un incremento agudo en la

presión sanguínea por sobredosis, y aumento de glucosa en sangre. Por

inyecciones repetidas pueden ocurrir necrosis locales y tolerancia con

el uso prolongado.

ADRENALINA CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.

Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis.

Buscar presencia de dolor precordial, arritmias

NORADRENALINA

INDICACIONES

En situaciones de hipotensión con resistencia periféricas disminuídas. Hipotensión arterial.

Shock séptico

. Shock cardiogénico

CONTRAINDICACIONES

Precaución en situaciones de isquemia miocárdica

La hipoxia, hipercapmia

os glicósidos digitálicos aumentan el riesgo de arrítmias

EFECTOS ADVERSOS

Agitación, ansiedad, temor, irritabilidad, insomnio, desorientación, cefalea, disnea, apnea. Aumento de las resistencias periféricas, bradicardia, hipertensión.

DOSIS

Se inicia a dosis 0,02 mcg/kg/min

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma

Administrar por vía central

No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva

Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal

Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical

No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO y calcio

Titular dosis según respuesta del paciente.

DOBUTAMINA

INDICACIONES

Insuficiencia cardíaca, Infarto Agudo de Miocardio, bloqueo de primer grado, falla cardiaca, tratamiento para mejorar la hemodinámica en la embolia pulmonar y en daño circulatorio

CONTRAINDICACIONES

En pacientes con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática y en pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga

nsuficiencia cardíaca, Infarto Agudo de Miocardio, tratamiento auxiliar de bradicardia sinusal, bloqueo de primer grado, falla cardiaca, tratamiento para mejorar la hemodinámica en la embolia pulmonar y en daño circulatorio, soporte inotrópico en pacientes de edad avanzada con shock séptico y depresión miocárdica refractaria a la dopamina.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Taquicardia especialmente en pacientes con Fibrilación Auricular, Hipertensión Arterial, Hipotensión Arterial, actividad ectópica ventricular, reacciones en los sitios de infusión (flebitis).

Poco frecuentes: Nauseas, cefalea, dolor anginoso, dolor torácico no específico.

DOSIS

Adultos: 2 -5 mcg/kg/ml

Neonatos y niños: Perfusión IV continua 2 – 15 mcg/kg/mn (dosis máxima 40 mcg/kg/mn),titular hasta respuesta deseada

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Vigilar electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento y seguirlo hasta alcanzar una respuesta estable

Vigilar niveles de electrolitos: Potasio sérico

Monitorización de signos vitales: Frecuencia cardiaca y Tensión arterial

Control de líquidos administrados y eliminados

Corregir hipovolemia previo a la administración de Dobutamina

Administración lenta para evitar presencia de Flebitis

NITROPRUSIATO SODICO

INDICACIONES

En pacientes con congestión pulmonar, sobre todo si el volumen minuto está reducido y existen signos de hipoperfusión periférica

EFECTOS ADVERSOS

Disminuye la presión de la aurícula derecha, capilar pulmonar y telediastólica del ventrículo izquierdo (precarga), mejorando los signos de congestión pulmonar, disminuye la presión arterial, y aumenta el volumen minuto y el volumen latido, si bien la frecuencia cardíaca apenas se modifica.

PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 50 mg

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cubrir la solución con un material opaco o cambiarlo cada 4 horas.

Administrar únicamente mediante bomba de perfusión.

Evitar su perfusión con otros medicamentos, debido al “ efecto bolo “.

Obtener lecturas y parámetros hemodinámicos basales antes de administrarlo.

Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg.

Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de envenenamiento por cianuro.

Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sódico i.v se emplean para tratar el envenenamiento agudo por cianuro.

Valorar los signos de extravasación.

NIFEDIPINO

INDICACIONES

En angina vasospástica

Angina estable crónica

Hipertensión

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad; shock cardiovascular; embarazo y lactancia; concomitancia con rifampicina. Además, en cáps. de liberación rápida: angina inestable, infarto miocardio reciente.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al día.

VIA ORAL

NALOXONA

INDICACIONES

Reversión completa o parcial de la depresión inducida por opioides, incluyendo la depresión respiratoria grave.

Diagnóstico en la sospecha de intoxicación aguda por narcóticos.

Agente adyuvante para incrementar la presión sanguínea en el manejo del shock séptico.

CONTRAINDICACIONES

Antagonista opioide puro que compite y desplaza los narcóticos en los lugares de los receptores opiáceos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Desvanecimiento, dolor de cabeza; taquicardia; hipo e hipertensión; náuseas, vómitos; dolor postoperatorio

AMIODARONA

INDICACIONES

-tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas.

-tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares

CONTRAINDICACIONES

Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario.

Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal)

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cubrir la solución con un material opaco o cambiarlo cada 4 horas.

Administrar únicamente mediante bomba de perfusión.

Evitar su perfusión con otros medicamentos, debido al “ efecto bolo “.

Obtener lecturas y parámetros hemodinámicos basales antes de administrarlo.

Vigilar estrechamente la PA, evitando la PAD < 60 mmHg.

Controlar los niveles de tiocinato y valorar los posibles signos de envenenamiento por cianuro.

Las inhalaciones de nitrato de amilo y el tiosulfato sódico i.v se emplean para tratar el envenenamiento agudo por cianuro.

Valorar los signos de extravasación.