Exames Laboratoriais

Exames Laboratoriais

1. Testes Sanguíneos

   • Ácidos Graxos Livres
     • Principais constituintes dos triglicerídeos e fosfolipídios, podendo ser de cadeia curta, média ou longa; divididos em saturados, monoinsaturados ou poli-insaturados.
     • Aumento:
       • Diabéticos, jejum prolongado, condições cetóticas.
     • Coleta do sangue total sem anticoagulante, deve ser centrifugado, o soro separado e congelado antes do envio.
     • Metodologia e Interpretação:
       • Material Utilizado: soro
       • Preparo do paciente: jejum de 12 horas.
       • Conservação: até 5 dias entre 2ºC e 8ºC.
       • Valores de referência: 0,28 a 0,89 mmol/L.
   • Ácido Úrico
     • Principal produto do catabolismo dos nucleosídios purínicos.
     • Alguns pacientes de hiperuricemia podem desenvolver "gota", resposta inflamatória que causa dor intensa.
     • Metodologia e interpretação:
       • Material utilizado: soro.
       • Preparo do paciente: jejum de 8 horas.
       • Conservação: até 5 dias entre 2ºC e 8ºC.
     • Valores de referência:
       • Homens: 3,5 a 7,2mg/dL.
       • Mulheres: 2,6 a 6mg/dL.
   • Adiponectina
     • Hormônio secretado pelos adipócitos, apresenta antiaterogênicos e anti-inflamatórios importantes.
     • Alterações:
       • Predispõem doenças como síndrome metabólica, resistência à insulina, obesidade, diabetes melito e doenças arteriais.
     • Metodologia e Interpretação:
       • Material utilizado: soro congelado a -2ºC.
       • Preparo do paciente: jejum de 12 horas.
       • Conservação: até 7 dias, congelado a -2ºC.
     • Valores de referência:
       • Homens (IMC inferior a 25kg/altura²[m]): 5,5 a 18,1.
       • Homens (IMC superior a 25kg/altura²[m]): 0,8 a 16,4.
       • Mulheres (IMC inferior a 25kg/altura²[m]): 11,1 a 22,7.
       • Mulheres (IMC superior a 25kg/altura²[m]): 3,7 a 23,3.

2. Hemograma

   • Recomendado pelo menos 4 horas de jejum
   • Contagem Total de Hemácias
     • Considera uma mistura de volumes padronizados de sangue total e líquido diluidor de hemácias.
     • Médias referenciais:
       • Mulheres: 4.000.000 a 5.500.000 células/mm³
       • Homens: 4.500.000 a 5.500.000 células/mm³
       • Recém-nascidos: 4.000.000 a 6.000.000 células/mm³
     • Valores aumentados de hemácias (policitemias)
       • Diarreia, desidratação, queimaduras, policitemia vera, cardiopatia crônica, intoxicações com álcool etílico ou fármacos, vômitos e acidose metabólica.
     • Valores diminuídos de hemácias
       • anemia, leucemia, após hemorragias intensas e infecções graves.
   • Dosagem de Hemoglobina
     • Realizado com a mistura de volumes padronizados de sangue total e a solução contendo ferrocianeto e cianeto de potássio.
     • Médias referenciais:
       • Recém-nascidos: 13,5 a 19,5g/dL
       • Mulheres: 12 a 16g/dL
       • Homens: 13,5 a 18g/dL
     • Valores aumentados e diminuídos da hemoglobina estão respectivamente presentes em praticamente todas condições de aumento e diminuição das hemácias
   • Determinação do Hematócrito
     • Realizado utilizando tubos capilares completados até 2/3 do seu volume com sangue total homogeneizado, que serão vedados e centrifugados.
     • Médias referenciais:
       • Recém-nascidos: 44% a 60%
       • Mulheres: 37% a 47%
       • Homens: 40% a 54%
     • Valores aumentados do hematócrito
       • Quando há homoconcentração, como policitemia, desidratação, queimaduras, diarreia, vômitos intensos.
         • Pode ser indicativo de macrocitose.
     • Valores diminuídos
       • Diminuição no numero de hemácias, como anemia, leucemia e infecções.
         • Podem indicar microcitose.
   • Leucometria Global
     • Considera uma mistura de volumes padronizados de sangue total e líquido diluidor de leucócitos.
     • contagem global de leucócitos
     • Médias referenciais:
       • Adultos: 4.000 a 11.000 células/mm³
       • Recém-nascidos: 10.000 a 18.000 células/mm³
     • Valores aumentados de leucócitos (leucocitose)
       • Associados a processos inflamatórios, infecciosos e leucemias.
         • Pode ocorrer na infância, gravidez, durante o parto, durante digestão,,variação circadianas e após exercícios físicos extenuantes.
     • Valores diminuídos de leucócitos (leucopenia)
       • Deficiência de vitamina A, depressão dos tecidos leucopoiéticos por infecção ou intoxicação, uso de alguns medicamentos; ou no aumento da destruição celular.
         • Algumas infecções podem cursar com leucopenia, sobretudo febre tifoide, dengue, rubéola e caxumba.
   • Leucometria Diferencial
     • contagem diferencial de leucócitos
     • É realizada por meio da classificação de 100 leucócitos em esfregaço sanguíneo corado, diferenciando-os segundo suas variedades morfológicas.
     • Médias referenciais:
       • Neutrófilos bastonetes: 3% a 5% (150 a 400 células/mm³).
       • Neutrófilos segmentados: 55% a 65% (3.000 a 5.000 células/mm³).
       • Eosinófilos: 2% a 6% (100 a 300 células/mm³).
       • Basófilos: 0% a 1% (50 a 80 células/mm³).
       • Monócitos: 4% a 8% (200 a 650 células/mm³).
       • Linfócitos: 20% a 30% (1.500 a 2.500 células/mm³).
     • Valores aumentados:
       • Neutrofilia: frequente nas infecções bacterianas, leucemia e processos inflamatórios.
       • Eosinofilia: frequente nas parasitoses e processos imunoalérgicos.
       • Basofilia: geralmente aparece na leucemia mieloide crônica e mais raramente em processos imunoalérgicos.
       • Monocitose: algumas infecções, principalmente sepse, mononucleose e tuberculose.
       • Linfocitose: infecções virais agudas e infecções crônicas (tuberculose e sífilis), na leucemia linfocítica crônica e nos processos ganglionares.