INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS - HEMOGRAMA

INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS - HEMOGRAMA

1. COAGULOGRAMA. EXAMES DE AVALIAÇÃO LABORATORIAL DA HOMEOSTASIA PRÉ-OPERATÓRIOS OU MANISFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS

   • TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TPP)
     • TEMPO QUE UM PLASMA DESCALCIFICADO DEMORA PARA COAGULAR A 37°.
       • TPP: De 20 a 35 segundos
   • TEMPO DE PROTROMBINA
     • AVALIAÇÃO GLOBAL DA COAGULAÇÃO PELA VIA EXTRÍNSECA
       • TEMPO DE PROTROMBINA: 10 a 14 segundos
       • ATIVIDADE DE PROTROMBINA: 70% a 100%
       • RELAÇÃO NORMATIZADA INTERNACIONAL (RNI): até 1,5
   • TEMPO DE COAGULAÇÃO
     • TEMPO NECESSÁRIO PARA A AMOSTRA COAGULAR A 37°.
       • TEMPO MÉDIO: de 5 a 10 minutos
       • ACIMA DO TEMPO MÉDIO: INDICA DEFICIÊNCIA DOS FATORES DE COAGULAÇÃO
   • TEMPO DE SANGRAMENTO
     • ATÉ 3 MINUTOS APÓS A INCISÃO NA PONTA DO DEDO OU LOBO DA ORELHA
   • CONTAGEM DE PLAQUETAS
     • 150.000 a 400.000 plaquetas/mm³

2. AVALIAÇÃO DOS RETICULÓCITOS. AVALIA A PRODUÇÃO MEDULAR DAS HEMÁCIAS. VALORES DIMINUÍDOS ANEMIA CARENCIAL E NÃO HEMOLÍTICA. VALOR AUMENTADO ANEMIA HEMOLÍTICA

   • RECÉM-NASCIDOS: ATÉ 6%
   • ADULTOS: 0,5% a 1,5%

3. LEUCOMETRIA DIFERENCIAL. CONTAGEM GLOBAL DE LEUCÓCITOS. VALORES AUMENTADOS (LEUCOCITOSE) INDICA INFLAMAÇÃO. VALORES DIMINUÍDOS (LEUCOPENIA) INDICA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A, DEPRESSÃO DE TECIDOS LEUCOPOÉTICOS.

   • LINFÓCITOS: 20% a 30% (1.500 a 2.500 células/mm³)
   • MONÓCITOS: 4% a 8% (200 a 650 células/mm³)
   • BASÓFILOS: 0% a 1% (50 a 80 células/mm³)
   • EOSINÓFILOS: 2% a 6% (100 a 300 células/mm³)
   • NEUTRÓFILOS SEGMENTADOS: 55% a 65% (3.000 a 5.000 células/mm³)
   • NEUTRÓFILOS BASTONETES: 3% a 5% (150 a 400 células/mm³)
   • RECÉM-NASCIDOS: 10.000 a 18.000 células/mm³
   • ADULTOS: 4.000 a 11.000 células/mm³

4. ÍNDICES HEMATOMÉTRICOS

   • DISTRIBUIÇÃO DO TAMANHO DAS HEMÁCIAS (RDW - RED CELL DISTRIBUTION OF WIDTH): DISPERSÃO DAS HEMÁCIAS EM RELAÇÃO AO TAMANHO
     • RDW > 14,5%: INDICAM MAIOR DISPERSÃO DO TAMANHO DAS HEMÁCIAS EM RELAÇÃO AO VCM
     • RDW < 11,5%: NÃO APRESENTA SIGNIFICADO CLÍNICO
   • CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (CHCM). PORCENTAGEM DE HEMOGLOBINA POR 100ml DE HEMÁCIAS
     • CHCM > 35%: INDICA PRESENÇA DE ESFERÓCITOS
     • CHMC < 32%: INDICA HIPOCROMIA
       • HIPOCROMIA: estado patológico em que a taxa de hemoglobina nos glóbulos vermelhos é menor do que a taxa normal.
   • HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM) AVALIA CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA NAS HEMÁCIAS (PICOGRAMAS)
     • HCM > 32PG: NÃO APRESENTA SIGNIFICADO CLÍNICO
     • HCM < 27PG: PRESENÇA DE HIPOCROMIA
   • VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM)TAMANHO MÉDIO DAS HEMÁCIAS (CALCULO EM FENTOLITROS)
     • VCM > 100FL: PRESENÇA DE MACRÓCITOS
     • VCM < 80FL: PRESENÇA DE MICRÓCITOS

5. DETERMINAÇÃO DO HEMATÓCRITO

   • VALORES AUMENTADOS OCORREM QUANDO HÁ HEMOCONCENTRAÇÃO, COMO POLICITEMIAS, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA. É UM INDICATIVO DE MACROCITOSE VALORES BAIXOS OCORRE QUANDO HÁ REDUÇÃO DO NÚMERO DE HEMÁCIAS
     • RECÉM-NASCIDOS: 44% a 60%
     • MULHERES: 37% a 47%
     • HOMENS: 40% a 54%

6. DOSAGEM DE HEMOGLOBINA

   • VALORES ALTOS : DIARREIA, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA, VÔMITO, ACIDOSE METABÓLICA VALORES BAIXOS: ANEMIA, LEUCEMIA, APÓS HEMORRAGIAS INTENSAS E INFECÇÕES GRAVES.
     • CRIANÇAS: 13,5 a 19,5g/dL
     • MULHERES: 12 a 16 g/dL
     • HOMENS: 13,5 a 18g/dL

7. CONTAGEM TOTAL DE HEMÁCIAS

   • VOLUME DE SANGUE TOTAL E LÍQUIDO DILUIDOR DE HEMÁCIAS VALORES ALTOS : DIARREIA, DESIDRATAÇÃO, QUEIMADURA, VÔMITO, ACIDOSE METABÓLICA VALORES BAIXOS: ANEMIA, LEUCEMIA, APÓS HEMORRAGIAS INTENSAS E INFECÇÕES GRAVES.
     • CRIANÇAS: 4.000.000 a 6.000.000 células/mm³
     • MULHERES: 4.000.000 a 5.500.000 células/mm³
     • HOMENS: 4.500.000 a 6.000.000 células/mm³