PRUEBAS FETALES ANTE PARTO. DOPPLER Y ECOGRAFIA

PRUEBAS FETALES ANTE PARTO. DOPPLER Y ECOGRAFIA

1. ECOGRAFIA

   • Flujometria Doppler
     • Evaluacion de
       • Art. Cerebral Media
       • Art. Umbilical
       • Conducto Arterioso
       • Relacion S/D
       • Vellocidades Placentarias
   • Estimacion de la edad gestacional
     • 1er TRIMESTRE
       • Longitud coronilla rabadilla
     • 14-26 SDG
       • Diametro Biparietal
     • 3er TRIMESTRE
       • Longitud femoral
       • Circunferencia abdominal
       • Circunferencia cefalica
   • LA
     • Estimacion de LA
       • Suma de la profundidad vertical de 4 sacos
       • Profundida del saco de mayor tamaño
     • Produciodo mayormente por el riñon a partir del segundo trimestre
   • Indicaciones
     • -Sospecha de gestacion multiplle -Evaluar embarazo uterino o ectopico -Seguimiento del crecimiento fetal -Guia para amniocentesis -Sangrado vaginal -Determinacion de la posicion fetal -Estimacion de la edad gestacional
   • GI: Estomago visible despues de 14Sem. Defectos de pared abdominal gastrosquisis, onfalocele, asas flotando en LA/ saco amnios y peritoneo. Atresias: Obstruccion con dilacion abdominal
   • Vias genitourinaras, riñones visibles a las 18 sem. Agenesia renal: no se visualizan riñones, las glandulas suprarrenales son de mayor tamaño y ocupan la fosa renal
   • Torax: pulmones normales (20-25sem), estructuras homogeneas alrededor del corazon. Hemidiafragma: corazon empujado a la parte media por estructuras quisticas detras de AI 50%. Malformaciones y aneuploidias
   • SNC: Translucencia nucal, talamas. septum pelucido, Hidrocefalia auemnto del tamaño en ventriculos, Defectos del tubo neural: anencefalia, encefalocele (hernia de meninges), espina bifida, quiste de plexo.

2. PERFIL BIOFISICO

   • Componentes
     • Aceleraciones de FCF
     • Movimientos respiratorios fetales
     • Tono fetal
     • Volumen de LA
     • Movimientos corporales fetales
   • Interpretacion
     • Escala del 1-10
       • 10=NORMAL, 1=Hipoxia fetal
   • Perfil modificado
     • Incluye emisiones acusticas

3. PRUEBA SIN ESTRES

   • Con Doppler
     • Prueba reactiva
       • 2 o > aceleraciones de FCF en 20 min
         • >15 LPM por mas de 15 segundos cada uno
     • Prueba No reactiva
       • De nota insuficiencia utero-placentaria

4. PRUEBAS CON ESTRES

   • Registro de FCF y contracciones uterinas con aplicacion de oxitocina
   • Desaceleraciones tardias de FCF despues de la contracciones

5. RESPIRACION FETAL

   • Descargas de 240 X'
   • Jadeos 1-4 min
   • No relacion importante con salud fetal

6. MOVIMIENTOS FETALES

   • Correlacion con la cantidad de LA
   • Por ecografia y por percepcion subjetiva
   • Estados conductuales
     • 1F: REPOSO
     • 2F: Movimientos corporales y oculares continuos
     • 3F: Movimientos continuos
     • 4F: Similar a la vigilia del neonato
   • Aparicion emprana con mayor complejidad y organizacion al aumentar la edad gestacional

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