NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

1. Introducción

   • La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en México. En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la padece, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad.
   • La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un incremento sostenido durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del corazón, la enfermedad cerebrovascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras causas de muerte
   • Los costos económicos asociados al tratamiento de esta enfermedad y sus complicaciones representan una carga para los pacientes y los servicios de salud.

2. Objetiv0

   • Establecer los procedimientos para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.
   • Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio nacional para los establecimientos y profesionales de la salud de los sectores público, social y privado

3. Referencias

   • NOM-017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiológica.
   • NOM-015-SSA2-1994, Para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes.
   • NOM-168-SSAI-1998, Del Expediente Clínico.

4. Definiciones importantes

   • Adherencia terapéutica
     • Observación estricta de las indicaciones médicas, por parte del paciente para la prevención y control de su enfermedad.
   • Arteriosclerosis
     • Endurecimiento de las arterias.
   • Caso sospechoso de HAS
     • Individuo con una P.A. >140 mm de Hg (sistólica), y/o >90 mm de Hg (diastólica)
     • Examen de la detección (promedio de dos tomas de P.A.).
   • Casos en tratamiento
     • Casos de hipertensión arterial atendidos en el Sistema Nacional de Salud con P.A. controlada o sin control.
   • Casos en control
     • Pacientes hipertensos bajo tratamiento en el Sistema Nacional de Salud, que presentan de manera regular cifras de P.A. <140/90 mm de Hg. (sistólica/diastólica).
   • Microalbuminuria
     • Excreción urinaria de albúmina entre 20 y 450 mg durante 24 horas, o bien de 15 a 300 µg/min más de una ocasión, en un paciente en ausencia de traumatismo o infección renal.

5. Clasificación y diagnóstico

   • Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg
   • Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg
   • Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de Hg
   • Hipertensión arterial
     • Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
     • Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg
     • Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg

6. Prevención primaria

   • La hipertensión arterial puede ser prevenida; en caso contrario, es posible retardar su aparición.
     • Control de peso, el IMC recomendable para la población general es >18 y <25.
     • La actividad física habitual en sus diversas formas (actividades diarias, trabajo no sedentario, recreación y ejercicio), tiene un efecto protector contra el aumento de la P.A.
     • Consumo de sal
       • Debe promoverse reducir el consumo de sal, cuya ingestión no deberá exceder de 6 g/día
     • Disminuir o evitar el consumo de alcohol
     • Dieta adecuada