RADIOBILOGIA

RADIOBILOGIA

1. EFECTOS TISULARES LUEGO DE LA RADIACIÓN

   • *La muerte o modificación de un conjunto de células, repercutirá en el funcionamiento fisiológico de un tejido o un órgano.
     • Cada órgano presenta una organización diferente, que determinan la gravedad de la lesión posterior a la irradiación

2. FACTORES LIGADOS A LA IRRADIACIÓN

   • Efectos deterministas: lesiones letales
   • Efectos probabilisticos ( Aletorios o estocásticos)
   • Parece que la dosis es el factor determinante, pero es necesario integrar:
     • Volumen de tejido irradiado
     • Modalidades de irradicación
     • El fraccionamiento
     • Tiempo de tratamiento

3. Radiosensibilidad de los tejidos

   • Los efectos biológicos de las radiaciones están directamente ligados a la tasa de renovación celular y a la madurez de las células que son mas sensibles cuanto más inmaduras.
     • Tejidos sensibles: Gónadas, la médula ósea y los epitelios.
     • Tejidos menos sensibles: Músculos y el tejido nervioso.

4. TIEMPO DE APARICION

   • Efectos tisulares tardíos
     • Aparecen algunos meses o años luego de la irradiación y se observan en los tejidos cuyas células tienen una baja velocidad de renovación y su muerte es diferida.
   • Efectos tisulares precoces
     • Aparecen algunos días o semanas luego de la irradiación y se observan en las células con renovación rápida.
       • En general son reversibles.

5. ESTUDIOS DE LOS DIFERENTES TEJIDOS Y ÓRGANOS

   • PIEL
     • La particularidad de la piel reside en que está constituida por capas con caracteristicas y sensibilidades diferentes.
       • Epidermis
         • Constituidas por células que tienen un tiempo de vida relativamente corto (14 días), es uno de los tejidos con renovación más frecuente.
       • Dermis e hipodermis
         • Tejido que tiene función nutritiva, de sostén y de regulación con una tasa de renovación baja.
       • Gravedad de los efectos cutáneos
         • Una lesión es reconocida como grave cuando pone en peligro el pronóstico vital de la persona o si evoluciona mal.
           • Diferentes estadios
             • Eritema
               • Enrojecimiento congestivo y sensible.
             • La epidermitis seca
               • Adelgazamiento de la epidermis acompañado por enrojecimiento y descamación
             • La dermitis
             • A largo plazo, y según el grado de gravedad inicial y la extension de las lesiones, la cicatrizacion puede producirse naturalmente o con la ayuda de cuidados adaptados a las quemaduras.
     • FRACCIONAMIENTO
       • El fraccionamiento de las dosis permite, la reparación, lo que implica que el umbral de tolerancia de un tejido será mayor.
         • La dermis posee una gran memoria tisular y que los efectos por las dosis repetidas se acumulan.
   • MUCOSAS
     • Están particularmente involucradas en caso de exposición interna por ingestión o inhalación. Su renovación constante y particularmente frecuente explica la gran radiosensibilidad de las mucosas
       • Aparato digestivo
         • Involucra varias etapas y sensibilidades diferentes, sin embargo el factor agravante común es el volumen de tejido involucrado.
       • Aparato respiratorio
         • Estructuras de diferentes sensibilidades, allí también, el factor que agrava es el volumen de tejido involucrado.
       • Aparato Urogenital
         • Pared de la vejiga y los uréteres está formada por músculos lisos tapizados por mucosas que no tienen función secretora.
           • La irradiación de la vejiga lleva a una cistitis a partir de los 30Gy debido a la perdida de células epiteliales.
   • Gónadas
     • Órganos que alojan las celulas reproductoras
       • Hombres
         • La radiosensibilidad de los testículos está ligada a las ESPERMATOGONIAS (Células madre) , el fraccionamiento de las dosis aumenta los efectos.
       • Mujeres
         • Según la dosis de irradiación de los ovarios puede desembocar una esterilidad temporaria o definitiva acompañada por déficit de la función endocrina ( Secreción de estrogenos)
     • La radiosensibilidad de las gónadas exige una estricta protección radiologica.
   • TIROIDES
     • Es citada con gran frecuencia debido al riesgo de desarrollo de cáncer luego de una exposición a las radiaciones ionizantes.
   • HÍGADO
     • La renovación celular es bastante lenta, lo que explica su aparente tolerancia frente a la radiación.
   • RIÑONES
     • La irradiación de los riñones con una dosis que supere los 30 Gy fraccionada, llevará a una radionefritis responsable de insuficiencia renal grave.
   • ESQUELETO
     • En radioterapia las articulaciones son consideradas, en su conjunto; como estructuras con riesgo de complicación.
       • Se debe tener presente que el hueso tiene un periodo de crecimiento, durante el cual la actividad mitótica es importante, y un periodo de madurez, durante el cual la velocidad de renovación celular disminuye,
         • Si las dosis superan los 30 Gy la hematopoyesis quedará anula en la porcion de la médula irradiada.
   • SISTEMA NERVIOSO
     • La particularidad del sistema nervioso es la de estar constituido por células muy diferenciadas que no se renuevan y que a priori no serían radiosensibles o su nivel sería muy bajo.
   • EL OJO
     • El elemento más radiosensible es el cristalino.
       • El tiempo de aparición de la catarata está en función de la dosis, pero la ausencia de reparación, los efectos de irradiación se acumulan.
   • CORAZÓN Y VASOS
     • El corazón es un órgano ricamente vascularizado, las lesiones se deberán principalmente a las alteraciones en la red vascular.
       • Radiosensibilidad de los vasos
         • Estan ligadas a la sensibilidad de las paredes, sin embargo toleran dosis altas (50 Gy) fraccionada.

6. JUAN SEBASTIAN PUERTA CICERY

   • CRISTIAN FELIPE RUIZ