Vasodilatadores y tratamiento de la angina de pecho.

Vasodilatadores y tratamiento de la angina de pecho.

1. Angina de pecho es el trastorno más común con isquemia tisular para el que se administran vasodilatadores.

   • Los nitratos orgánicos, como la nitroglicerina, son la base del tratamiento para el alivio inmediato de la angina.
     • Otro grupo de vasodilatadores, los antagonistas de conducto del calcio, y los bloqueadores antagonistas B, que no son vasodilatadores, tienen asimismo utilidad profiláctica.
       • Causas: obstrucción ateromatosa de los grandes vasos coronarios.

2. Farmacología básica de los fármacos administrados para tratar la angina.

   • Tres grupos de fármacos que se utilizan con regularidad: Nitratos orgánicos, antagonistas de los conductos del calcio y antagonistas B.
     • Nitratos y nitritos.
       • Aspectos químicos: Los compuestos de está categoría son ésteres polialcoholicos simples de ácidos nítrico y nitroso. El prototipo del grupo es la Nitroglicerina: A pesar qué está se emplea para elaborar dinamita,
         • La nitroglicerina relaja todos tipos de músculo liso. Carece de efecto en el músculo cardíaco y el esquelético.
           • BLOQUEADORES B
             • Los fármacos que bloquean los receptores adrenérgicos β, a pesar de no ser vasodilatadores (con la posible excepción del carvedilol y el nebivolol), Son útiles en grado extraordinario en el tratamiento de la angina de esfuerzo.

3. Muchos estudios han demostrado que los nitratos, los antagonistas de los conductos del calcio y los antagonistas β prolongan el lapso que media hasta el comienzo de la angina.

   • La ateroesclerosis puede originar isquemia de músculos periféricos, de la misma forma en que la arteriopatía coronaria provoca isquemia del corazón. En el músculo estriado aparece dolor (claudicación), en particular en las extremidades pélvicas durante el ejercicio, y desaparece con el reposo.
     • A menudo se recurre a los antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico o el clopidogrel para evitar la coagulación en la región de las placas.
       • En el caso de la arteriopatía periférica se utilizan de manera casi exclusiva dos fármacos. Según expertos, la pentoxifilina,