Inmunología, estrés, depresión y cáncer

Inmunología, estrés, depresión y cáncer

1. Antecedentes

   • Hipócrates
     • Relación entre personalidades melancólicas y cáncer
   • Galeno
     • Mujeres melancólicas más vulnerables al cáncer
   • Hans Selye
     • Estrés consecuencia de coactivación de SAM y HPA
       • + Demandas sociales + Amenazas del entorno

2. Psiconeuroinmunología

   • Estudia interacción entre
     • SNC, endócrino e inmunitario
   • Alteraciones inmunológicas inducidas por eventos estresantes provocan efectos negativos en la salud

3. Estresores

   • Activan eje SAM y HPA
     • Hormonas
       • Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), ACTH, cortisol, hormona del crecimiento, prolactina
         • Células inmunitarias receptores hormonales
           • Unión de hormonas a sus receptores cognatos
           • Alteración producción CITOCINAS
             • Acción sobre SNC

4. Relación SNC - Sistema Inmune

   • CITOCINAS
     • Proteínas mediadoras de comunicación celular
       • Acción paracrina o endocrina
       • Sintetizadas escasa y controladamente
         • En respuesta a estímulos específicos
       • Ejercen acción en células diana
         • Unión a receptores específicos
           • Respuesta
       • Inmunidad innata
         • Proinflamatorias
           • IL-1
             • Regula respuesta inmune e inflamatoria. Activa monocitos y macrófagos, regula LT, diferencia LB
           • IL-6
             • Enlace entre sistema endocrino e inmunológico. Producida por monocitos, macrófagos, endoteliales, musculares, estroma, epitelio endometrial, hipófisis y páncreas. Modifica otras citocinas, activa LT, diferencia LB, inhibe crecimiento celular.
           • TNF
             • Destruye líneas celulares, inicia cascada citocinas proinflamatorias
     • Afectan función neuronal como neurotransmisores
       • Transporte pasivo
         • Unión al endotelio y liberación de agentes al interior del cerebro
       • Transporte activo
         • A través de la barrera hematoencefálica

5. Depresión

   • Alteraciones:
     • ^ citocinas ptoinflamatorias, ^ reactantes fase aguda, ^ marcadores activación células inmunes, función inmune alterada
   • CITOCINAS
     • Efecto directo
       • Activa hormona liberadora de corticotropina
       • Función neurotransmisora en el SNC
     • Efecto indirecto
       • Provoca resistencia de los receptores de glucocorticoides
         • Hiperactividad eje HHS
       • Alteración neurotransmisión monoaminérgica en el SNC
   • ESTRES
     • Desencadena y mantiene trastornos depresivos
       • Condiciona hábitos poco saludables
         • Enfermedades
     • Activa eje HHA
       • Liberación espontánea de IL-1 e IL-6

6. Cáncer

   • 1
     • Estrés altera función del sistema inmune
       • Innervación de órganos por el SNC
       • Liberación de citocinas y hormonas
   • 2
     • Regulación del crecimiento tumoral
       • Alteraciones en la inmunidad celular
         • Vigilancia activa contra células neoplásicas
   • 3
     • Estrés influencia desarrollo de tumores y metástasis
       • Citocinas, migración celular y mediadores inflamatorios
         • Activan ciclo celular favoreciendo multiplicación de células tumores
   • 4
     • Terapia vs estrés influye curso neoplasia
       • Aumenta supervivencia, disminuyen recaídas