HERPES ZÓSTER

HERPES ZÓSTER

1. CUADRO CLÍNICO

   • Las lesiones siguen los trayectos nerviosos
   • Localizaciones más frecuentes son torácicas, lumbares, cervicales y trigeminales
   • Dolor que precede la aparición de lesiones
   • La mayor parte de las veces sólo un dermatoma unilateral está involucrado
   • NO se correlaciona con la progresión del VIH
   • Sus lesiones mimetizan a las de la varicela

2. SX. RAMSAY HUNT

   • Involucro del ganglio geniculado
   • Se manifiesta por parálisis facial, lesiones del oído externo, vértigo, tinnitus y sordera neurosensitiva

3. COMPLICACIONES

   • Extensión de las lesiones más allá del dermatoma originalmente afectado
   • Lesiones en vísceras
   • Encefalitis
   • Neuralgia Postherpética (60-70% de los pacientes mayores de 60 años)

4. PREVENCIÓN

   • No existe un método efectivo
   • El uso de la vacuna se encuentra bajo investigación

5. TRATAMIENTO

   • Derivados de aciclovir
     • Dentro de las primeras 72 horas contribuye a reducir la neuralgia postherpética
   • Esteroides
     • Prednisona
   • Para la neuralgia postherpética
     • Antidepresivos tricíclicos, parches de lidocaína, gabapentina (Neurontin) y analgésicos

6. PRONÓSTICO

   • El cuadro se resuelve en 2-6 semanas
   • Memoria inmunológica persistente