Incontinencia Fecal - Diaz Sanchez Randall Y. - Martinez Carmona Miguel A. - AHM4

Incontinencia Fecal - Diaz Sanchez Randall Y. - Martinez Carmona Miguel A. - AHM4

1. Definición: Es la incapacidad para retener la materia fecal, ya sea de consistencia sólida o líquida, que da lugar a salida involuntaria por el ano.

2. Factores de Riesgo: 1. Neurológicas: hidrocefalia, demencia, esclerosis múltiple, tumores en la región motora del sistema nervioso central o la médula espinal. 2. Metabólicas: diabetes mellitus, sobre todo cuando la neuropatía ya está presente. 3. Edad: por disminución del tono del esfínter anal interno y la elasticidad del recto. 4. Ginecoobstétricas: puesto que el parto es un factor de riesgo por la posible lesión del esfínter anal, la multiparidad también lo es, lo mismo que la episiotomía. 5. Digestivas: impacción fecal, enfermedad infl amatoria idiopática del intestino, prolapso rectal, isquemia cró- nica rectal. 6. Quirúrgicas: colectomía con anastomosis ileoanal, hemorroidectomía. 7. Farmacológicas: abuso de laxantes.

3. Complicaciones: Como la incontinencia urinaria, tiene como consecuencia problemas físicos, higiénicos y sociales.

4. Manifestaciones Clinica: Las manifestaciones se puedes explicar gracias a la clasificacion: 1) Incontinencia por rebosamiento Es el tipo de incontinencia más frecuente en pacientes institucionalizados; la causa más común es la impacción fecal. Se denomina por rebosamiento por la salida de lí- quido fecal con las heces. 2) Incontinencia del reservorio Se debe a disminución de la elasticidad y la capacidad de distensión del colon y el recto. 3) Incontinencia por daños en el esfínter rectal La fuerza de contracción del esfínter anal externo y de los músculos puborrectales disminuye. Este cambio se vincula con la edad y es secundario a la acumulación de tejido conectivo en las fibras musculares, que se atrofian.

   • 1)Incontinencia de urgencia. 2) Pérdida involuntaria de heces durante el día. 3) Pérdida involuntaria de heces por la noche. 4) Manchado de ropa interior . 5) No diferencia entre heces o gases 6) Salida involuntaria de flatos. 7) Incontinencia de estrés

5. Escalas / Instrumentos: 1) Historia Clínica. 2) Exploración Física. 3) Manometría anorrectal. 4) Proctografía. 5) Electromiografía del esfínter externo, puborrectal y de conducción del nervio pudendo. 6) Ultrasonido endoanal. 7) Defecografía. 8) Endoscopia. 9) Resonancia magnetica.

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