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ANTI HIPERTENSIVO
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ANTI HIPERTENSIVO
SIMPATICOLÍTICOS: Agem diretamente no Sistema Nervoso Simpático, onde haverá a DIMINUIÇÃO NA FREQUÊNCIA CARDÍACA e DA FORÇA DE CONTRAÇÃO. E são divididos em duas classes de importância:
- DEPRESSORES DO SNC : Atuam diminuindo a FC e a Contratilidade, diminuindo a liberação de NORADRENALINA. São eles : METILDOPA e CLONIDINA
- CONTRANDICADO: Idoso ( hipotensão postural, sonolência, boca seca)
- METILDOPA INDICADO: Gestação
- BETABLOQUEADORES: Agem, principalmente, em Beta-1, diminuindo a FC e a Contratilidade e, consequentemente, ciminuindo o DC. Além de inibir a liberação de RENINA. São eles: CARVEDILOL, LABETALOL, ATENOLOL E BISOPROLOL
- CONTRAINDICADO: ICC Descompensada Claudicação Broncoespamos Diabético(mascara a hipoglicemia)
- INDICADO em JOVENS: Taquiarritmia Enxaqueca Pós Infarto Anginoso ICC (carvedilol)
- ESMOLOL efeito de 9 a 10 min hidrolis. por esterases
- DEPRESSORES DO SNC : Atuam diminuindo a FC e a Contratilidade, diminuindo a liberação de NORADRENALINA. São eles : METILDOPA e CLONIDINA
VASODILATADORES: Agem realizando vasodilatação arterial e venosa levando a diminuição da RVP e do DC, respectivamente.
- NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
- EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA!!!!!!!
- Efeito em 30 segundos com término em 3 min.
- INDICADO : ICC GRAVE EMERGÊNCIA HAS
- TOXICIDADE : -Arreflezia -Midríase s -Convulsões -Pele rosada -Arritmia -Hálito de amêndoas amargas
- Previne INTOXICAÇÃO: TIOSSULFATO DE SÓDIO HIDROXICOBALAMINA
- HIDRALAZINA:
- INDICADA: Gestação
- Pode ser usada com Beta Bloq e Diurético na HAS GRAVE
- Pode causar taquicardia reflexa, Sd Lupus like
- NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO: sem presença de cálcio não há contração da musculatura vascular. DIIDROPIRIDINICOS são os de melhor escolha : ANLODIPINO e NIFEDINPINO
- Diidropiridinicos agem em árterias e arteriolas, diminuindo a RVP, portanto são mais utilizados
- Nifedipino: ação rápida Anlodipino: ação lenta (HAS crônica)
- Não tem efeitos inibido por AINE
Agem no SRAA: IECA e BRA
- IECA: Inibe a enzima conversora de angiotensina I em II, diminuindo a PA. São eles : CAPTOPRIL, ENALAPRIL.
- Os IECA agem no metabolismo da BRADICININA, fazendo com que haja maior vasodilatação. Provocam TOSSE
- INDICADO: Hipertenso Nefropata
- Remodelamento Cardíaco Efeito Nefroprotetor
- CONTRAINDICADO: -Grávida -Estenose da A. Renal -Broncoespasmo
- Captopril = URGÊNCIA HIPERTENSIVA Ação em 15 min, duraçã de 4-6 horas
- BRA: Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II. São eles: LOSARTANA, VALSARTAN. NÃO interferem no metabolismo da BRADICININA
- Usado no caso de intolerância a IECA
- IECA: Inibe a enzima conversora de angiotensina I em II, diminuindo a PA. São eles : CAPTOPRIL, ENALAPRIL.
DIURÉTICOS:
- Diuréticos de Alça: Inibem o simporte de Sódio/Potássio/2Cloro. Por exemplo: FUROSEMIDA
- URGÊNCIA HIPERTENSIVA: devido a ação rápida
- TOXICIDADE: Hipomagnesemia Ototoxicidade Hipopotassemia
- INDICADO: ICC Cirrose Insuf. Renal
- Efeito de Ação Rápido (Urgência)
- CONTRAINDICADO: Litiase Renal ( aumento da excreção de cálcio)
- POUPADORES DE K+: São eles: ESPIRONOLACTONA e AMILORIDA
- TOXICIDADE: Altera Libido Hipercalemia Ginecomastia (espironolac.)
- INDICADO: ICC
- Se associado a IECA ou BRA: Ginecomastia Hipercalemia ( em renais crônicos)
- TIAZÍDICO: Usados em todos os graus de HIPERTENSÃO. São eles: HIDOCLOROTIAZIDA, INDAPAMIDA, CLORTALIDONA
- TOXICIDADE: Hipomagnesemia Ototoxicidade Hipopotassemia Hiponatremia Hipocloremia Gota Hiperglicemia Impotência (Clortalidona)
- INDICAÇÃO: Hipercalciúrica Idiopática devido ao aumento de reabsorção de cálcio
- CONTRAINDICADO: Diabético (hiperglicemia) História de Gota Alérgico a Sulfa (exceto indapamida)
- Efeito em 4 semanas
- Diuréticos de Alça: Inibem o simporte de Sódio/Potássio/2Cloro. Por exemplo: FUROSEMIDA