QUEIMADURAS 2 - Tratamento

QUEIMADURAS 2 - Tratamento

1. 1o atendimento

   • ABCDE
   • ARDEU: alergias, remédios, doenças e menstruação, eventos relacionados a lesão, última refeição
   • 1) IMEDIATO: parar processo de queimadura, lavar com água, proteger com tecido
     • 2) INICIAL: remover roupas, avaliação clínica completa, APP, profilaxia tétano, triagem
       • 3) LOCAL: remoção de contaminantes, limpeza local, verificar lesão córnea (colírio), resfriar agentes aderentes com água corrente, se química irrigar com água abundante por 20-30min, não aplicar neutralizantes, curativo tópico, seguido de estéril, curativos oclusivos (exc. orelha e períneo)

2. Locais especiais

   • Face
     • Atenção para VA
     • Pálpebras, lábios e ouvidos freqüentemente incham alarmantemente
     • Limpar os olhos com água morna ou solução salina
     • Pomada antibiótica ou lágrimas líquidas até que as pálpebras não fiquem mais inchadas
     • Creme / pomada de Bacitracina
   • Mãos e pés
     • Os curativos não devem impedir a circulação
     • Pontas dos dedos expostas
     • Manter o membro elevado
     • Tala em posição funcional durante a noite
   • Genitália
     • Lavar diariamente, retirar creme antigo, aplicar novo creme
     • Inserir o cateter Foley, se não conseguir urinar devido ao inchaço

3. Tipos especiais

   • Circunferencial
     • Tecidos moles sob a pele sempre incham com queimaduras
       • A pressão dentro do membro aumenta gradualmente. Eventualmente, a pressão dentro do membro excede a pressão arterial
     • Escarotomia
       • Diminuição da circulação para extremidade
         • Perda progressiva de sensibilidade/movimento na mão/pé. Perda progressiva de pulsos nas extremidades distais por palpação ou doppler
       • Se o paciente pode não ser capaz de expandir seu tórax o suficiente para ventilar
   • Elétrica