Eritograma

Eritograma

1. hematócrito

   • % vol sg preenchido pelo erit

2. [ ] hemoglobina

   • qtdade em gramas de hb em 100 ml de sg

3. [ ] eritrócitos

   • nº de erit por unid de vol de sg

4. esfregaço sanguíneo

   • Forma
     • rouleaux, aglutinação, rubricitose
     • codócitos
       • cães aumento [ ] sérica de colesterol
     • leptócitos
       • excesso de EDTA - in vitro
     • equinócitos
       • doença renal, linfoma, picadas de cascavel, quimioterapia - cães
     • acantócitos
       • gatos lipidiose hepática, cães hemangiossarcoma
     • excentrócitos
       • lesão oxidativa - def enzima glisoce 6 fosfato
     • esferócitos
       • sugere anemia hemolítica imunomediada, tbm obs transfusão sg incompatível
   • Coloração
     • Policromasia
       • célula imatura lib da medula, grande e cor azulada - organelas remanescentes
     • Hipocromasia
       • menor [ ] hb devido a deficiência de ferro
     • célula fantasma
   • Volume
     • Macrocitose
       • VCM aument. - aumento na qtdade de erit imaturos policromatofílicos, macrocitose sem policromasia associada a felv e doenças mieloproliferativas e mielodisplásicas
     • Microcitose
       • anemia por deficiência de ferro, VCM diminuído - sofreu 1 mitose a + esperando o fe
   • inclusões eritrocitárias
     • ponteado basofílico
       • agregação de ribossomos associado a anemia altamente regenerat.
     • corpúsculo de howell-jolly
       • restos nucleares do erit, associada a anemia regenerat.
     • corpúsculo de heinz
       • desnaturação oxidativa hemoglobina - cães ingestão de cebola, alho, medicamentos
   • Hemoparasitas
     • Babesia
     • Micoplasma
     • Anaplasma
     • formação de esferócitos e aglutinação

5. VCM

   • vol corpuscular medio - tam do erit

6. CHCM

   • [ ] hb corpusuclar média

7. CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS

   • RESPOSTA MEDULAR
     • Regenerativa
       • hemorragias, hemólises
     • Arregenerativa
       • eritropoiese diminuida: doença inflam crônica, IRC, def nutricionais (Fe, Cu, VIT b12), aplasia e hipoplasia medular
   • ÍNDICES ERITROCITÁRIOS VCM CHCM
     • macrocítica normocrômica
       • VCM aument. CHCM normal - após hemólises e hemorragias (anisocitose macrocitica, policromasia)
     • macrocitica hipocrômica
       • VCM aument. CHCM dimin. - após hemorraias e hemólise (policromasia, anisocitose macrocítica)
     • normocítica normocrômica
       • aparece na anemia arregenerativa
     • normocítica hipocrômica
       • VCM normal CHCM dimin
     • microcítica normocrômica
       • VCM dimin CHCM normal - def Fe inicial, insuficiencia hepática (microcitose, leptocitose, codocitose)
     • microcítica hipocrômica
       • VCM dimin CHCM dimin - falta de nutrientes, sintese defeituosa de hb (anisocitose microcítica, leptocitose, codocitose, hipocromasia)
   • FISIOPATOLOGIA
     • perda sanguínea
       • perda externa de sg ( trato alimentar ou urinário), pera interna de sg (espaço intravascular para extravascular, CAUSAS: hemorragias, parasitismo, remoção de sg para transfusão
     • hemolítica
       • an hemolitica imune
         • antc liga no erit destrói membrana hemólise intra e extravascular - bilirrubinuria e hemoglobinuria (esferócitos, céls fantasmas)
       • an induzida por medicamento
         • medic liga no erit forma estrutura diferenciada e o organismo rechonhece como no self e elimina
       • an hemolítica infecciosa
         • micoplasma (hemólise intra e extra) anaplasma (extravasc) leptospira (jiperbilirrubinemia, bilirrubinuria, ictericia) AIE (atua na medula inibindo precursor eritróide)
       • an hemolítica imunomediada
         • comum em cães (esferócitos, céls fantasmas, e autoaglutinação
     • produção eritrocitária diminuída
       • doença inflamatória, doença renal, hipoplasia ou aplasia medular, hipoplasia eritróide ou eritropoiese deficiente

8. ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE (REFRIGERADO)

   • PREENCHIMENTO DO TUBI A VÁCUO
     • escolha correta de acordo com o exame
     • abrir a tampa e despejar delicadamente pela parede
     • homogeinização 15 x
     • COLETA
       • rápida
       • sem gerar estresse
       • evitar ficar puncionando

9. POLICITEMIA (aumento da [ ] erutrócitos

   • relativa
     • hemoconcentração (desidratação - hiperproteinemia - choque endotóxico - desvio de aua intrap extravascular - aumenta [ ] hemacias intra - hematócrito aumentado) acompanha leucograma inflamatório neutrófilo sobresai/ trombocitopenia
     • Contração esplênica (resposta normal na excitação -animais atletas
   • vera
     • verdadeira, distúrbio mieloproliferativo

10. ERITROCITOSE

    • PRIMÁRIA
      • não tem estímulo de eritropoetina (neoplasia, policitemia vera - neoplasia de linhagens celulares eritróides, mielóides e megacarióticas
    • SECUNDÁRIA
      • apropriada
        • tem estimulo de eritropoetina por hipóxia tecidual
      • inapropriada
        • neoplasia, cistos renais estimulam a eritropoetina