CASO CLÍNICO: JULIANA, LARISSA E PAULA.

CASO CLÍNICO: JULIANA, LARISSA E PAULA.

1. ANAMNESE

   • QUEIXA PRINCIPAL
     • "TROCAR A RESTAURAÇÃO, PORQUE JÁ ESTÁ FOLGADA"
   • HISTÓRIA MÉDICA
     • PACIENTE APRESENTA IMUNIDADE BAIXA DEVIDO ANEMIA.
   • HISTÓRIA ODONTOLÓGICA
   • HISTÓRIA PREGRESSA
     • O DENTE JÁ HAVIA SIDO RESTAURADO VÁRIAS VEZES
   • HISTÓRIA ATUAL
     • ELEMENTO SEM SINTOMATOLOGIA, APRESENTANDO RESTAURAÇÕES COM FALHAS

2. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

   • NOME: V.C.A.C
   • IDADE: 37 ANOS
   • FEODERMA: PARDO
   • GÊNERO: FEMININO

3. EXAME CLÍNICO

   • ASPECTOS RELEVANTES
     • PRESENÇA DE RESTAURAÇÃO COM FALHA EM RESINA COMPOSTA CLASSE lV (VMP) NO DENTE 22
       • EXCESSO DE RESINA COMPOSTA NO 1/3 CERVICAL
       • TRINCAS EM RESINA COMPOSTA NA FACE PALATINA

4. EXAME RADIOGRÁFICO

   • PRESENÇA DE ÁREA RADIOLÚCIDA CIRCUNSCRITA NA REGIÃO PERIAPICAL SUGERINDO LESÃO PERIAPICAL

5. EXAME DE VITALIDADE PULPAR E PERICAPICAL

   • TESTE TÉRMICO AO FRIO
     • RESPOSTA NEGATIVA
   • TESTE DE PERCUSSÃO HORIZONTAL E VERTICAL
     • RESPOSTA NEGATIVA

6. DIAGNÓSTICO

   • PULPAR
     • NECROSE PULPAR
       • CARACTERÍSTICAS
         • NÃO RESPONDE AOS TESTES DE SENSIBILIDADE
         • NÃO HÁ SUPRIMENTO SANGUÍNEO
         • AUSÊNCIA DE VITALIDADE PULPAR
   • PERIAPICAL
     • PERIODONTITE APICAL ASSINTOMÁTICA
       • CARACTERÍSTICAS
         • NÃO RESPONDE AOS TESTES PULPARES
         • NÃO HÁ SENSIBILIDADE À PRESSÃO DA MORDIDA
         • AUSÊNCIA DE SINTOMAS CLÍNICOS

7. TRATAMENTO ENDODÔNTICO

   • NECROPULPECTOMIA ll
     • SESSÕES
       • 1º SESSÃO
         • ABERTURA CORONÁRIA
           • FORMA DE CONVENIÊNCIA
             • REGULARIZAR AS PAREDES
           • FORMA DE CONTORNO
             • TRIÂNGULO
           • PONTO DE ELEIÇÃO
             • CÍNGULO
         • PRÉ-ALARGAMENTO
           • SOLUÇÃO IRRIGADORA
             • SORO FISIOLÓGICO
             • SODA CLORADA
         • ODONTOMETRIA
           • CAD-2mm
             • 18mm
               • LAI #15
         • COMPLICAÇÃO
           • DOR PÓS OPERATÓRIA EXACERBADA CERCA DE 1h APÓS O PROCEDIMENTO
             • FLARE UP
               • SINAIS
                 • EDEMA
                 • DESENVOLVIMENTO DE FÍSTULA NO 3ªDIA
               • SINTOMAS
                 • DOR EXACERBADA, PRINCIPALEMTE AO TOQUE
               • TRATAMENTO
                 • DRENAGEM DA FÍSTULA
                 • AMOXILINA 500MG 8H/8H
               • POSSÍVEIS CAUSAS
                 • BAIXA IMUNIDADE DA PACIENTE
                 • AUMENTO DE BACTÉRIAS NO PERIÁPICE
               • DEFINIÇÃO
                 • AGUDIZAÇÃO DE UM PROCESSO CRÔNICO
                   • NOVO DIAGNÓSTICO PERIAPICAL
                     • PERIODONTITE APICAL SINTOMÁTICA
       • 2º SESSÃO
         • ODONTOMETRIA
           • LIMA #25
             • LAI
         • BATENTE APICAL
         • ESCALONAMENTO REGRESSIVO
           • ALTERNAR LIMAS SUBSEQUENTES COM #LM
         • DESBRIDAMENTO FORAMINAL
           • #15
             • ULTRAPASSAR 1mm DO CRT
         • CURATIVO DE DEMORA
           • APLICAR 3 GOTAS DE EDTA
             • APLICAR MEDICAÇÃO INTRACANAL(CD): CALEN + PMCC
               • COLOCAR MATERIAL PROVISÓRIO: COTOSOL
               • colocar depoooooooois
         • OBSERVOU-SE DIMINUIÇÃO DE SINTOMATOLOGIA EM RELAÇÃO AO FLARE UP
       • 3ª SESSÃO
         • ODONTOMETRIA #55
         • CURATIVO DE DEMORA
           • CALEN+PMCC
       • 4ª SESSÃO
         • PLANEJA-SE OBTURAR