Blefaritis, Orzuelo, Chalazión

Blefaritis, Orzuelo, Chalazión

1. blefaritis

   • Enfermedad cronica, inflamatoria, multifactorial y frecuente de los parpados.
   • clasificación
     • Blefaritis anterior: afecta la parte externa del parpado
     • Blefaritis posterior: afecta los orificios de las glándulas de Meibomio.
   • diagnóstico
     • Historia clínica completa
       • Con: exploración de agudeza visual, descripción de la piel, parpados, pelicula lagrimal, pestañas, córnea.
   • medidas de higiene general
     • compresas tibias, masajes de borde palpebral, retiro de costras, jabón hipoalergénico.
   • tratamiento
     • sulfacetamida tópica, hipromelosa al 0.5%, así como tobramicina/dexametasona.

2. Orzuelo

   • definición
     • inflamación aguda de los parpados, que puede ser interna (afecta glandulas de Meibomio) o externa (afecta foliculos pilosos, o gllandulas de Zeis y Moll)
   • Factores de riesgo
     • blefaritis cronica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunodepresores, embarazo)
   • diagnóstico
     • CC: Absceso, hiperemia, edema y dolor localizado, queratinización del conducto glandular, papula o postula en el borde palpebral con o sin secreción en conjuntiva, eversión palpebral muestra una pustula diagnóstico de orzuelo interno.
   • tratamiento no farmacológico
     • higiene con isopo de algodón, shampoo de bebé o solución de bicarbonato de Na, lavar dos veces al día, colocar compresas calientes, no usar cosmeticos.
   • Tx Farmacológico
     • Cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en unguento 3 veces al día por 7 días.
     • los antibióticos sistemicos no son necesarios a menos que exista enfermedad asociada.

3. Chalazión

   • definición
     • Enfermedad granulomatosa de las glándulas sebáceas de Meibomio, que puede presentarse en forma primaria o secundaria a un orzuelo o blefaritis aguda, puede requerir escisión, debido a que en su mayoría son estériles y no se requiere terápia antibiótica.
   • Factores de riesgo
     • blefaritis crónica, rosácea, DM, dermatitis seborreica, inmunodepresores, embarazo.
   • diagnóstico
     • CC: Nodulo subcutáneo en el traso bien definido, elevado, no doloroso de 2-8 mm de diametro, la eversión palpebral puede mostrar granuloma conjuntival externo, lesión unica o multiple, puede ser recurrente, puede drenar a través de la piel, agunas veces produce visión borrosa.
   • Tx Farmacológico
     • Tratamiento de elección es la incisión y curetaje de la lesión en el consultorio, se recomienda realizar de primera intención la incisión y curetaje de lesiones mayores de 6 mm cuando el tratamiento conservador no ha funcionado. Inyección intralesional con triamcinolona en lesiones menores de 4 mm. Aplicar 0.2 ml/5-10 mg en lesiones de 4 a 6 mm, 0.2 ml/20-40 mg y lesiones de mayores de 6 mm se beneficiarán de la incisión y curetaje.

4. GPC

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