Metronidazol

Metronidazol

1. Absorção: Oral, IV, intravaginal e tópico. A absorção completa oral sem sofrer interferência alimentar e metabolismo hepático. Dose máxima de 4g diárias.

2. Distribuição: < 20% liga-se as proteínas. Boa penetração nos tecidos e líquidos corporais, secreção vaginal, líquido seminal, LCR e leite materno, exceto placenta.

3. Excreção: pela urina 60 a 80% e biliar.

4. Atividade antiparasitária e antimicrobiana: ativo contra anaeróbios, protozoários e bactéria, é tricomonicida. Atividade amebicida E. histolytica trofozoítos G. lamblia. Ativo contra todos os cocos anaeróbios, bacilos gram - anaeróbios e gram + anaeróbios que formam esporos.

5. Mecanismo de ação: penetração da droga na célula bacteriana, ativação redutora (redução do grupo nitro), efeito tóxico do derivado reduzido liberação de produtos finais inativados.

6. Efeito adverso: costuma ser bem tolerado. Efeitos leves, no trato gastrointestinal, alteração da cor da urina, neutropenia, exantema, urticária. Efeitos graves, convulsão, encefalopatias, reação do tipo dissulfiram com álcool.

7. Mecanismo de resistência: pode ser mediada por plasmídios e cromossomos ou devido a redução da captação da droga pela bactéria e diminuição da taxa de redução do metronidazol.

8. Interações medicamentosas: cimetidina, fenitoína, fenobarbital, varfarina, lítio e dissulfiram.

9. Contra-indicação: evitar em hepatopatas, problemas renais e diálise