CONTROL DEL NIÑO SANO

CONTROL DEL NIÑO SANO

1. Actividad de supervisión periódica

   • Detección temprana de problemas de salud
   • Prevención de accidentes.
   • Inmunizaciones
   • Evaluación desarrollo psicomotor
   • Estado nutricional
   • Atención a padres y tutores
     • Alimentación, higiene, estimulación temprana.

2. Edad ideal: etapa prenatal hasta los cinco años.

   • Consultas de acuerdo a edad: <30 días: 2 1 a 12 meses: 6 a 12 1 a 4 años: 1 cada 6 meses. 5 años > :1 consulta anual.
   • ETAPA PRENATAL
     • Cuando la madre recibe atención prenatal
       • + la probabilidad de un buen control del niño sano.
     • ETAPA NEONATAL
       • Examen físico del recién nacido
       • Atención niño puerperio
       • Tamiz neonatal
         • Medición en sangre del talón
           • Medición de:
             • TSH
               • Hipotiroidismo congénito
             • 17 alfa hidroxiprogesterona
               • Hiperplasia suprarrenal congénita
             • Fenilalanina
               • Fenilcetonuria
             • Biotina
               • Deficiencia de biotinidasa
             • Galactosa
               • Galactosemia clásica
         • 2-5 días de vida
       • Atresia de vías biliares
         • Tarjeta de vías biliares
       • Parámetros al nacimiento
         • Peso: 3000 ± 200 gr Talla: 50 ± 2 cm Perímetro cefálico: 35 ± 2 cm Perímetro torácico: 33 ± 2 cm Perímetro abdominal: 35 ± 2 cm
           • Vigilancia crecimiento.
             • El primer trimestre 25 -30 gramos por día.
             • El segundo trimestre 20 gramos por día.
             • El tercer trimestre 15 gramos por día.
             • Al final del primer año + de la talla en 50%.
             • El peso del nacimiento se duplica 5º mes y se triplica al año.
             • PC pasa de 35 al nacimiento a 47 cm en un año.
             • Nutrición
               • Índice de masa corporal
                 • Sobrepeso Valor = o + a percentila 75. Obesidad = o + a percentila 85. Obesidad grave = o + a percentila 97
                 • Índice de la relación de dividir el peso de un niño en kg entre la talla en m2.
               • Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
                 • Extender hasta los dos años.
                   • Iniciar alimentación complementaria a los 6 meses.
                 • 9-11 meses
                   • Alimentos disponibles para la familia
               • Los lactantes de seis a 12 meses muestran avances en la comprensión cognitiva y la comunicación.
                 • La capacidad de masticación se desarrolla alrededor de los seis meses,
                   • Capacidad de mantenerse sentado promueve la deglución de alimentos espesos.
               • Edad preescolar
                 • Disminución en la velocidad de crecimiento y ganancia de peso.
                   • Menor requerimiento calórico y disminución del apetito e interés por alimentarse.
                     • Rechazan nuevos alimentos
               • Niños con alteraciones nutricionales
                 • Citar a intervalos más cortos (cada 30 días en menores de 5 años).
                 • Desnutrición y obesidad moderadas. Talla baja.
                   • En alteraciones nutricionales severas, mandar a segundo nivel.

3. Desarrollo

   • Adquisición de las destrezas, incremento en la competencia y perfección de las funciones.
   • Desarrollo psicomotor
     • Estimulación coordinación visomanual, imitación, perfeccionamiento marcha, identificación colores, orientación espacial.
     • Sensorial
     • Motora
     • Comunicativa
     • Cognitiva
     • Test de Denver / EDI

4. Crecimiento

   • Incremento en el tamaño y el número.

5. Desarrollo neurológico

   • Áreas motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y socialización
     • Test de Denver / EDI

6. Inmunizaciones

   • Control, prevención y erradicación.
     • 2 meses
       • Pentavalente acelular, hepatitis B, rotavirus, neumococo conjugada
     • 4 meses
       • Pentavalente acelular, rotavirus, neumococo conjugada.
     • 6 meses
       • Pentavalente acelular, rotavirus , hepatitis B, influenza.
     • 7 meses
       • Influenza segunda dosis.
     • 12 meses
       • SRP, neumococo conjugada.
     • 18 meses
       • Pentavalente acelular.
     • 24 meses
       • Influenza refuerzo anual.
     • 36 meses
       • Influenza refuerzo anual.
     • 48 meses
       • DPT, influenza refuerzo anual.
     • 59 meses
       • Refuerzo anual de influenza. OPV polio oral en 1 o 2da semanas nacionales de salud.
     • 72 meses
       • SRP (refuerzo)
     • Nacimiento
       • BCG y hepatitis B

7. Evaluación función sentidos.

   • Visual
   • Auditiva

8. Dentición inferior

   • Incisivos centrales 8 a 12 meses.
   • Incisivos laterales 9 a 13 meses.
   • Caninos 16 a 22 meses.
   • Primer molar 13 a 19 meses.
   • Segundo molar 25 a 33 meses.

9. Dentición superior

   • Incisivos centrales 6 a 10 meses.
   • Incisivos laterales 10 a 16 meses
   • Caninos 17 a 23 meses.
   • Primer molar 14 a 18 meses.
   • Segundo molar 23 a 31 meses.

10. Control dental

    • Tratamiento precoz de traumatismos dentales.
    • Tratamiento de maloclusión dental.
    • Controles de salud del recién nacido, a los 12 meses, 2, 4 y 5 años
      • Medidas de higiene dental, y recomendaciones.