Diagnostico Micologico

Diagnostico Micologico

1. Recogida de muestras

   • Concejos
     • Recoger la muestra asepticamente utilizando contenedores esteriles
     • Remitir muestras al laboratorio antes de 2 h y sembrarla lo antes posible
     • recoger antes de instaurar el tratamiento y siempre de la parte activa de la lesion
     • Muestras de lesiones cerradas y abscesos deben ser aspiradas con jeringa y trasferir a contenedor esteril con ClNa al 0.85% no bacteriostatico

2. Transporte de muestras

   • deben ser transportadas en recipiente esteriles, humidificado y a prueba de vertidos
   • Remitir muestras sin conservantes
   • Muestras dermatologicas se pueden transportar en
     • Placa de petri
     • Papel de fotografia negro

3. Procesamiento de la muestra

   • Muestras inaceptables no deben ser procesadas
   • Consejos para optimizar el procesamiento de muestras
     • comprobar que el etiquetado este correcto
     • registrar informacion necesaria
       • aspecto
       • color
       • olor
       • Consistencia
       • Coagulos
     • realizar el procedimiento tan pronto sea posible
   • Preparacion de la muestra
     • tejido
       • deben ser troceados e inoculados en pequeños trozos en el medio del cultivo cultivo
     • liquidos organicos
       • LCR, Liquido pleural, perotoneal, articular etc
         • deben concentrase por centrifugacion 1500 - 2500 g durante 10 minutos o filtracion
     • Fragmentos unguales
       • se trocean y se pulverizan

4. cultivo de la muestra

   • Micosis superficiales
     • DTM
     • SDA +SDAC
     • ante sospecha de malassezia utilizar medio de leeming ( LNA) o mDixon
     • para deteccion de candida en muestras mucocutaneas utilizar medios cromogenicos
   • Micosis subcutaneas
     • SDA
     • SDAC
     • MYC
     • BHIA
   • Micosis sistemicas
     • SDAC
     • Agar infusion cerebro corazon
     • BHIA( dimorficos)
     • LNA ( Malassezia)
     • Agar de Staib ( Criptococcus)
   • Miscelanea
     • SDAC

5. observacion de la muestra

   • Macroscopica
     • examinar la muestra antes de inocularla en busca de granulos,material purulento,hemorragico o necrotico
   • Microscopico
     • Levaduras
       • celulas de pared delgada con gemacion multiple rodeando a la celula madere
         • posiblemente paracoccidiodes brasiliensis
       • Celulas, con o sin gema de varios tamaños y formas
         • posiblemente candida sPP o hongos dimorficos
       • Celulas de pared gruesa generalmente con gema de base amplia
         • posiblemente Blastomyces dermatitidis
       • Celula rodeada de una capsula grande
         • Posiblemente C. neoformans
       • celula pequeña de gemacion simple observada en tinciones especiales
         • Posiblemente H. capsulatum
       • celulas con pseudohifas
         • candida spp
         • Trichosporon spp
         • Gotrichum spp
       • celulas gemantes de paredes gruesa acompañadas o no de psudohifas
         • posiblemente Malassezia
     • Elementos miceliales
       • Hifas no septadas de pared gruesa
         • Rhizopus spp
         • Mucor spp
         • absidia spp
       • HIfas septadas , ramificadas, algunas en v , con o sin caveza de asperguillus
         • Asperguillus
       • Hifas septadas pigmentadas con o sin cuerpo esferico
         • pueden pertenecer a hongos demataceos
       • Racimos de pared gruesa y oscura con apariencia de gemas
         • posiblemente agentes de cromomicosis