Nefrología/ anatomofisiología Renal

Nefrología/ anatomofisiología Renal

1. Estructura del riñon

   • Glomérulo
     • ovillo Vascular
       • se encuentra dentro de la cápsula de Bowman
       • arteria aferente
       • arteria eferente
     • capsula de Bowman
       • cel de Bowman en semilunas: lesion glomerular grave.  
       • capa epitelial visceral
         • podocitos
       • capa epitelial parietal
       • espacio urinario
         •  en situaciones de Proteinuria intensa (sindrome nefrótico) este espacio puede obliterarse: (glomeruloesclerosis)
     • Filtro de glomerulo
       • inica la formacion de orina
       • 1 endotelio frenestrado
       • 2 membrana basal
         • espacio endocapilar
           • glomerulonefritis endocapilares  acumulo de depósitos de complejos inmunes endoteliales en nefritis grave producen microhematuria
         • Espacio subepiteliar
           • cursan con proteinuria no actua sobre el los mediadores de inflamacion sanguineos
         • mesangial
           • Células mesangiales que actúan como macrófagos las glomerulopatias con depositos mesangiales cursan con nefritis  leve, proteinuria y hematuria asintomaticas.
       • 3 capa de podocitos
   • túbulo proximal
     • Túbulo contorneado proximal
       • Reabsorción de solutos pequeños
         • concentración parecida a la del plasma
         • 60% Na, K, Cl, H2O
         • 90% bicarbonato
         • 100% glucosa y aminoacidos
     • Asa de Henle
       • el Sx de Batter se comporta como un tratamiento crónico con diureticos de asa. existe también alcalosis metabólica por  hipopotasemia.
       • Reabsorción de yodo y magnesio
       • rama gruesa ascendente
         • Poco permeable al agua transportador activo Na-K-2Cl, el cual puede ser inhibido por diureticos de asa con la Furosemida
       • rama delgada descendente
         • muy permeable al agua, crea un intersticio hipertónico y un liquido tubular hipotónico
       • mecanismo de contracorriente
   • mácula densa

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