Término do menacme

Término do menacme

1. Conceito de climatério

   • OMS
     • fase biológica da vida
     • não é um processo patológico
     • transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher
     • 32% das mulheres estão nessa fase
   • Síndrome do climatério
     • repercussões hormonais
       • transformações
         • biológicas
         • sociais
         • psicológicas
         • culturais

2. Conceito de Menopausa

   • marco do climatério
   • corresponde ao último ciclo menstrual
   • ponto no tempo um ano após a cessação da menstruação
   • média de idade
     • 51,5 anos

3. Conceito de pós-menopausa

   • anos que se seguem a menopausa

4. Síntomas relacionados à transição da menopausa

   • Alteração no padrão menstrual
     • ciclos mais curtos
       • 2 a 7 dias
     • ciclos mais longos
     • sangramento irregular
       • mais intenso
       • menos intenso
       • escape
   • Sintomas vasomotores
     • fogachos
     • sudorese noturna
     • distúrbio do sono
   • Distúrbios psicológicos e mentais
     • agravamento da síndrome pré-menstrual
     • depressão
     • irritabilidade
     • mudanças no estado de humor
     • perca de memória e concentração
   • Disfunção sexual
     • ressecamento vaginal
     • diminuição do libido
     • dispareunia

5. Alterações fisiológicas

   • hipogonadismo hipergonadotrófico
     • aumento das gonadotrofinas hipofisárias

6. Terapia hormonal

   • Objetivos
     • combater sintomas
       • vasomotores
       • ressecamento vaginal
     • preservar a massa óssea
     • melhorar o sono
     • impedir a deteriorização da função cognitiva
     • estimular o libido
   • Indicações
     • alívio dos sintomas desagradáveis
     • dose ministrada deve ser a mínima eficaz
     • interrompida assim que os benefícios desejados tenham sido alcançados
   • contra-indicações
     • Câncer de Mama
     • Câncer de Endométrio
     • Doença Hepática Grave
     • Sangramento Genital Não Esclarecido
     • História de Tromboembolismo Agudo e Recorrente
     • Porfiria
   • Efeitos colaterais
     • Progestógenos
       • Dor nas mamas
       • cólicas abdominais
       • alterações de humor
       • fadiga
       • depressão
       • irritabilidade
       • alterações na pele
       • ganho de peso
       • ansiedade e dores generalizadas
     • Estrogênios
       • Náuseas
       • distúrbios gastrointestinais
       • sensibilidade mamária
       • dor de cabeça
       • retenção de líquido
       • edema
   • Sugestão terapeutica
     • estrogênios conjugados equinos
     • 17-estradiol
     • drosperinona
     • trimegestona
     • diidrogesterona
     • estriol
     • promestriene

7. Exames complementares necessários

   • Hemograma
   • TSH
   • Glicemia
   • TTG
   • Colesterol total e HDL
   • Triglicerides
   • TGO e TGP
   • Urocultura
   • Mamografia
   • Densidometria óssea