Sistemas de drenaje

Sistemas de drenaje

1. Definición

   • Sistemas de eliminación o evacuación de colecciones serosas, hematicas, purulentas o gaseosas, desde los diferentes organos y/o tejidos al exterior.

2. ¿Para qué?

   • Prevenir la aparición de infecciones locales o generalizadas, así como la posibilidad de aparición de fenomenos compresivos sobre organos adyacentes.

3. ¿Cuáles son las indicaciónes?

   • Cirugía contaminada
   • Posibilidad de acumulos de líquidos
   • Anastomosis digestivas
   • Posibilidad de hemorragias post-cirugia
   • Fistulas digestivas.
   • Colecciones serosas o purulentas
   • Peritonitis difusas
   • Pancreatitis aguda
   • Cirugía toracica

4. ¿CUALES SON LOS SISTEMAS DE DRENAJE?

   • HEMOVAC
     • Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una camara- reservorio de succión.
       • ¿Cuándo se utiliza?
         • Se emplea cuando se necesita promover la cicatrización de la herida, eliminando los liquidos (seromas, hemtaomas), que pueden retrasar la granulación tisular, y permitir la adhesión de las capas de tejido suprimiendo el espacio muerto.
       • Complicaciones
         • Obstrucción con fluidos o detritos.
         • Desplazamiento o desalojo.
         • Lesión del tejido en el sitio de insercion por presion constante o errores en la moviilización.
         • Infección
     • Cuidados de Enfermería
       • Valoración y limpieza del sitio de inserción del sistema.
       • Colocación de vendaje compresión cuando sea necesario.
       • Evaluar periodicamente el sistema para detectar desconexiones accidentales o perdida del vacio en el reservorio.
       • Evacuar el recipiente calibrado y verificar la cantidad aspirada utilizando la escala de medición del sistema.
       • Evaluar las carateristicas d elo drenado y registrar en la historia clinica (volumen, caracteristicas, frecuencia de vaciamiento).
   • PLEUROVAC
     • Introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos. El drenaje de la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire o de líquido en su interior.
       • ¿Cuándo se utiliza?
         • Neumotorax
         • En pacientes ventilados
         • Derrame pleural maligno
         • Empiema
         • Hemoneumotorax traumatico
         • Posteratorio de:
           • Toracotomía
           • Esofagectomia
           • Cirugía cardiaca
       • Cuidados de Enfermería
         • Hacer curación diaria de la zona de punció, vigilando la posible aparición de signos de infección, enfisema subcutaneo.
         • Fijar el tubo de torax a la peil del paciente mediante esparadrapo
         • Vigilar que no hayan fugas de aire en el sistemas de drenaje.
         • Mantener la intensidad de aspiración suave, que produzca un burbujeo continuo y lento.
         • Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen de líquido drenado, rotulando con la fecha a la altura del nivel del mismo
       • Complicaciones
         • Lesion en pulmón, corazón o esófago.
         • Perforación diafragmática
         • Hemorragia.
         • Edema pulmonar unilateral
         • Empiedema, debido a propagación en infección.
   • SONDAS
     • CATERERISMO VESICAL
       • Colocación d euna sonda a traves de la uretra hasta la vejiga para drenar orina.
         • ¿Cuándo se utiliza?
           • Casos de retencion urinaria
           • Preparación de pacientes para cirugias abdominopelvicas mayores
           • Determinación de orina residual luego de una micción espontanea.
           • Irrigación vesical en caso de hematuria.
           • Control estricto de liquidos en pacientes hemodinamicamente inestables o graves
           • Alteración del estado de conciencia
           • Politraumatismo
           • Medicion de la presion intra abdominal
     • SONDA NASOGASTRICA
       • Tubo plastico muy fino que permite que la alimentación vaya directamente al interior del organismo.
         • Ademas de nutricion tambein se utiliza para la administración de medicamentos y la descompresión del estomago.

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