Critérios de Inclusão: Todos os pacientes com diagnóstico Mieloma Múltiplo

Critérios de Inclusão: Todos os pacientes com diagnóstico Mieloma Múltiplo

1. Estadiamento realizado?

   • Não
     • Solicitar estadiamento
   • Sim
     • Durie Salmon e/ou ISS + Exames laboratoriais = Elegíveis a TMO?
       • SIM - Estratificação
         • Risco Standard
           • VRd ou VCd (pacientes elegíveis a TMO)
           • Rd até progressão (pacientes não elegíveis)
           • Manutenção: Revlimid
         • Risco Intermediário
           • Vrd
           • Vcd
           • TMO autólogo precoce
             • Manutenção com esquema com Bortezomid por 1-2 anos pós TMO ou após esquema de indução nos pacientes não elegíveis.
         • Alto Risco
           • KRd (pacientes elegíveis a TMO)
           • VRd ou Vcd por 12 a 18 meses (pacientes não elegíveis a TMO)
           • Manutenção após tratamento: bortezomid ou revlimid por 2-3 anos. Considerar TMO tandem ou alogênico
       • NÃO
         • Primeira Linha
           • DARA - VMP, Vcd, VD, VTP/TD, MPT, VMP, PAD.
           • LENALIDOMIDA: Vrd, Rd.
           • CARFILZOMIB: Krd.
           • RECAÍDA OU REFRATÁRIA?
             • Segunda Linha
               • DVD
               • DARATUMUMAB, LENALIDOMIDA, DEXAMETASONA
               • DARATUMUMAB
               • CARFILZOMIB MONOTERAPIA
               • IRD, NINLARO
               • Rd
               • VRd
               • Kd/ Krd
               • Seguir até progressão da doença ou toxicidade inaceitável
             • Exames Laboratoriais, Mielograma e Imunofenotipagem