INFECÇÃO BACTERIANA DA PELE PIODERMITES

INFECÇÃO BACTERIANA DA PELE PIODERMITES

1. PATOGENIA

   • PRIMÁRIAS -> surgir inicialmente na pele
   • SECUNDÁRIA -> manifestação cutânea à infecção inicial de outro órgão.

2. FATORES DETERMINANTES DA INFECÇÃO

   • Patogenicidade e virulência do MO (microrganismo).
   • Porta de entrada do MO → se existe porta de entrada ou não, se tem ruptura da pele, da camada córnea para predispor a entrada desse MO
   • Resposta do hospedeiro à infecção → resposta de defesa da pele a infecção

3. TOXINAS

   • exo ou endotoxinas
   • Fenômenos sistêmicos que podem ocorrer na infecção
     • choque
     • febre
     • anorexia
     • caquexia
     • CIVD (coagulação intravascular disseminada) + graves

4. MECANISMOS DE DEFESA DA PELE

   • Características mecânicas da cmd córnea → bem homogênea c/ células aderida uma as outras -> PELÍCULA, então para o MO entrar -> ROMPER a película/ barreira
   • pH baixo (5,5) → IMPEDE a proliferação de certos tipos de patógenos
   • Ac. Graxos INSATURADOS da secreção sebácea têm propriedades antibacterianas.
   • Sequidão da pele diminui o crescimento de bactérias Gram (-)
   • Fenômeno de interferência bacteriana (efeito supressor de cepas bacterianas sobre outras) → a presença de alguns MO que estão na microbiota da nossa pele evitam o crescimento de outros que seriam patogênicos
   • Fatores imunológicos -> PROMOVE DEFESA

5. 2. Ectima

   • Faixa etária
     • Crianças
   • Local
     • MMII
   • lesões + profundas
   • Características Clínica
     • Vesículas ou vésico- pústula
     • se profunda deixa uma ulceração superficial ao romper-se
     • Forma- se crostas secas e aderidas
     • Diagnóstico
       • Diagnóstico Diferencial
         • Tratamento
           • Complicação

6. 1. Impetigo

   • Faixa etária
     • Crianças
   • Local
     • Face e extremidades -> MMII e MMSS
   • Características Clínica
     • Diagnóstico
       • Diagnóstico Diferencial
         • Tratamento
           • Complicação
             • Glomerulonefirte estreptococicica
           • Depende da extensão das lesões
             • Limpeza e remoção das crostas com agua morna e sabão
             • ATB tópico e/ou sistêmico
         • Micoses superficiais
         • Herpes Simples
         • Iododerma e bromoderma
       • Clínico
         • Bacterioscopia + cultura para identificação do agente causal
     • Mácula eritematosa, que evolui para vesico-pápula
     • Bolhoso: Estafilococcos
     • Não Bolhoso: Estreptococoos do grupo A ou estafilococus (10%)-> podem ter lesões satélites
     • bolha purulenta superficial e de duração EFÊMERA resultando em crostas MELICÉRICAS
   • infecção contagiosa

7. 3. Erisipela e Celulite

   • Etiologia
     • + Estreptococos do grupo A beta hemolítico / raro estafilococos aureus
   • Características Clínica
     • Tratamento
       • Observação
         • Erisipela: Superficial (Estreptococos grupo A) ->Linfedema
         • Celulite: Profunda ( +Estreptococos/ - S. aureus) -> Linfangites Haemofilus influenza tipo B -> Celulite em crianças
         • Complicação
           • Supuração profunda e septicemia
       • Repouso com elevação dos membros a noite
       • Drogas: Penicilina + Sulfas por no mínimo 10 dias
     • Instalação e evolução RÁPIDA com sinais e sintomas de infecção
     • Área eritematosa
       • quente e dolorosa
       • borda NÍTIDA e avança com PROGRESSÃO -> BOLHAS
     • edemaciada
   • agente ocorre por solução de CONTINUIDADE

8. mapa 01

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