CLEARANCE DE CREATININA

CLEARANCE DE CREATININA

1. DOSAGEM DE CREATININA URINÁRIA

   • Diluir a amostra 1:25 em água destilada e multiplicar o valor obtido na dosagem por 25
     • Seguir dosagem da creatinina urinária conforme recomendação do fabricante do Kit de creatinina
     • 5ml 1/25= 0,04. Dessa forma será usado 4800ul de água para 200ul de urina

2. DOSAGEM DE CREATININA SÉRICA

   • Coletar amostra de sangue venoso em tubo sem adição de anticoagulante;
     • Centrifugar para obter o soro;
       • Com uma alíquota do soro seguir para dosagem de creatinina sérica conforme recomendação do fabricante do Kit de creatinina.

3. Dados para realização do exame: CRU: Creatinina Urinária, CRS: Creatinina sérica, Peso, Altura, Superfície corporal e urina de 24 h (volume).

   • Paciente masculino 86 anos 1,76m/106kg

4. Prática de dosagem de creatinina sérica e urinária

   • Branco
     • 250uL de água+ 2000uL tampão(3)+ 500 uL de ácido pícrico(2)
   • Padrão
     • 250 uL padrão (1)+ 2000uL tampão (3)+500 uL ácido pícrico(2)
   • Teste 1
     • 250ul de urina diluida+ 2000ul tampão(3)+ 500ul ácido pícrico(2)
   • Teste 2
     • 250ul de soro+2000ul tampão(3)+500ul ácido pícrico(2)
   • Procedimento
     • Homogeneizar e incubar os tubos 37ºC por 10min.
       • Fazer as leituras fotométricas em 510nm acertando o zero com o branco. Anotar Abs A1
         • Acidificar os tubos branco e testes com 100ul de acidificante
           • Homogeneizar e incubar 5 min em temperatura ambiente. Fazer nova leitura no tubo dos testes em 510nm. Acertando o zero com branco. Anotar Abs 2
             • Cálculos
               • Cp=4,0mg/dL
                 • CT=concentração do teste
                   • Abs do teste= A1-A2
                     • Fc=CP/AP
                       • CT= FCxAT
               • Creatinina sérica= 0,7mg/dL
                 • Creatinina urinária= 76mg/dL
                   • mL plasma depurado= creatinina urinária/ sérica x produção de urina por min.
                     • 76/0,7x1,73= 187.8
                     • Depc= ml/min plasma depurado x 1,73/ superfície corporal
                       • 187.8x 1,73/2.20= 147.68 ml/min creatinina
                         • Obs: O paciente é do gênero masculino, o clearance de creatinina para homens é de 85 a 130 mL/min/ 1,73 m³, dessa forma o paciente está apresentando um problema de depuração.

5. Orientar o paciente quanto a coleta de urina de 24h e coleta de sangue venoso;

   • Ao receber a amostra do paciente:Identificar a amostra do paciente;Medir o volume da urina em uma proveta graduada e anotar; Homogeneizar os volumes e separar uma alíquota de 30 mL e reservar; Da alíquota de 30 mL retirar 10 mL em um tubo cônico; Centrifugar o tubo cônico a 2500 rpm por 5 min; Retirar 5mL do sobrenadante e prosseguir para a dosagem de creatinina sérica.

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