TIREÓIDE E PARATIREÓIDE

TIREÓIDE E PARATIREÓIDE

1. A tireóide está localizada ventro-lateralmente à traquéia próximo a laringe nos mamíferos e intratoracal nos pássaros. Sua cor varia de vermelha a vermelho-marrom, tem consistência elástica firme, sua superfície capsular pode ser lisa ou levemente rugosa principalmente no suíno e bovino.

2. ALTERAÇÕES FUNCIONAIS DA TIREÓIDE

   • Hipertireoidismo
     • O aumento da secreção de hormônio por períodos prolongados leva ao aparecimento de um quadro denominado de Doença de Basedow que é caracterizada pela tríade de Meserburger: taquicardia, exoftalmia e bócio
   • Hipotireoidismo
     • Sob este conceito são entendidas todas as formas de deficiência funcional das tireóides.
   • Mixedema
     • Esta forma de hipotireoidismo manifesta-se por presença de edema mucóide da pele, tecido subcutâneo e mucosas.
   • Cretinismo
     • É uma alteração congênita. Caracteriza-se por anomalias no desenvolvimento do esqueleto.
   • Descamação em vida do epitélio
     • No colóide acham-se células epiteliais que apresentam no seu interior hemossiderina, lipídios ou eritrócitos.
   • Amiloidose do interstício
     • Esta leva a um alargamento dos espaços interfoliculares e atrofia parcial dos folículos
   • Depósitos de cálcio
     • Calcificações distróficas estão presentes em casos de hemorragias e necroses. Além disso, observa-se nos animais idosos dentro do folículo junto com o colóide depósitos de cálcio.
   • Depósitos de pigmentos
     • Depósitos de lipofuscina podem ser observados freqüentemente em animais mais velhos. A lipofuscina é depositada em forma de grânulos nas células epiteliais.
   • Malformações
     • Ocorrem aplasias congênitas, assim como hipoplasia, embora sejam raras. Em cães ocorrem isoladamente casos de tireóides acessórias que podem aparecer em todos os órgãos que durante o desenvolvimento fetal tomam contato com porções de tecido tireoidiano. Assim podem ser achados porções na língua, traquéia, tronco braquiocefálico e coração e por vezes são funcionais como a glândula normal.
   • Regeneração
     • Após a retirada de porções glandulares há uma neoformação compensatória do parênquima que é induzida pelo TSH da hipófise e quando atinge o tamanho normal seu crescimento é paralisado pelo mesmo mecanismo
   • Hiperplasia
     • São alterações freqüentes. São sobretudo induzidas por TSH que procura compensar uma falta eventual de Iodo alimentar.
   • Bócio
     • São alterações não inflamatórias que se mostram macroscopicamente ou por palpação como aumentos de tecido da tireóide.
     • Pode tratar-se de uma hiperplasia benigna ou maligna.
     • Do ponto de vista funcional há casos de hiper, hipo ou eutireoidismo.
   • Bócio colóide difuso
     • Este se apresenta macroscopicamente com aspecto brilhoso, úmido e na superfície de corte aparecem os folículos reconhecíveis, dos quais flui uma substância gelatinosa marrom
     • . Microscopicamente o epitélio encontra-se aplanadas e grandes áreas císticas.
     • De modo geral ocorre depois de determinado período a atrofia e diminuição do tamanho da glândula.
   • Bócio parenquimatoso nodular e bócio colóide nodula
     • Nestas duas formas há presença de nódulos de tamanhos variados no tecido limitado por uma cápsula.
     • Aparece normalmente em animais mais velhos principalmente eqüinos e cães.
     • A superfície de corte é marrom esbranquiçada ou marrom avermelhada conforme o tipo do tecido nodular.
     • Estas formas nodulares manifestam-se do ponto de vista funcional diferenciadamente e são por vezes difíceis de distinguir de formas tumorais.
   • Inflamações
     • Histologicamente observa-se primariamente uma membrana basal fracamente desenvolvida e após a fase de inflamação há infiltrados mononucleares que invadem os folículos e causam hiperplasia do tecido linfóide dentro da tireóide, podendo levar até mesmo a um desaparecimento da glândula.
   • Tumores
     • De modo geral as neoplasias da tireóide podem afetar tanto funcionalmente o animal, como também pela própria ação mecânica devido ao aumento de tamanho, causar disfagia e compressão da traquéia ou de nervos
   • Alterações circulatórias
     • Congestão passiva pode ocorrer por compressão das veias cervicais como àquelas causadas por compressão de coleiras, há inclusive aparecimento de células da falha cardíaca nestes casos no tecido.
   • Alterações pós-mortais
     • Como primeira alteração pós-mortal observa-se na tireóide histologicamente descamação das células epiteliais. Após a coloração do colóide torna-se mais alcalina isto é, torna-se mais eosi

3. PARATIREÓIDE

   • A paratireóide desenvolve-se de células do endoderma e se divide em porções laterais e mediais. A posição varia bastante nas diferentes espécies animais embora estejam sempre próximas ou em parte dentro do tecido da tireóide. No cão e gato, ambas as paratireóides (externa e interna) estão ligadas com a tireóide.
   • Malformações
     • Há principalmente glândulas acessórias que tem importância. No cão, gato e eqüino há presença de cistos forrados de epitélio pseudoestratificado que são rudimentos de invaginações embrionárias do epitélio respiratório.
     • Alterações regressivas: Atrofia da paratireóide podem ser observadas por compressão do tecido da tireóide, além disso, ocorrem atrofias parenquimatosas por infiltração gordurosa ou formação de cistos
   • Hipoparatireoidismo:
     • Hipocalcemia associado a uma estimulação aguda no parto.
     • A paresia puerperal é uma doença metabólica complexa que cursa com hipocalcemia e hipofosfatemia próximo ao parto e início de lactação.
     • Nestes animais as paratireóides estão em repouso e após o parto com necessidades bruscas de aumento de cálcio plasmático exigidos pela glândula mamária, estas glândulas precisam adaptar-se bruscamente a uma nova condição e a resposta muitas vezes não corresponde com a rapidez com que precisam adaptar-se.
   • Hipertrofia e hiperplasia:
     • Após paratireodectomia o tecido remanescente adapta-se por crescimento do número e tamanho das células até chegar ao tamanho normal.
   • Formas de hiperparatireoidismo:
     • Primário: Adenomas ou carcinomas da paratireóide funcionais resultando em hiperparatireoidismo.
     • Secundário: Alimentar - É comum em cães e gatos, primatas, cavalos, aves e répteis selvagens e criados em cativeiros. Hiperparatireoidismo Secundário de causa renal - Hiperparatireoidismo como complicação de insuficiência renal é uma alteração metabólica caracterizada por produção excessiva de paratohormônio em resposta a uma hipocalcemia relativa.
   • Alterações Circulatórias
     • Podem ser observadas congestões nos casos de bócio pela localização, hemorragias por causas traumáticas e predispõem ao aparecimento de tetanias em animais principalmente bovinos. Em alguns casos de intoxicações ou asfixia, observa-se assim como em outros órgãos, focos de hemorragias.
   • Inflamações
     • Sobre inflamações da paratireóide não há informações aprofundadas, pode haver uma paratireoidite de forma semelhante a tireoidite auto-imune, porém é muito rara.
   • Tumores
     • Tumores primários da paratireóide são raros nos animais domésticos. Somente no cão, eqüino e bovino há relatos de casos de adenomas. Quando são funcionais do ponto de vista endócrino, são também denominados de adenomas tóxicos (hiperparatireoidismo primário). Tumores malignos são raros e somente foram vistos em cães.