HEMIANOPSIA

HEMIANOPSIA

1. Ángulo abierto

   • Neuropatía óptica, pérdida progresiva del campo visual periférico seguida de una pérdida del campo central en un patrón típico. El aumento de la producción acuosa y disminución del flujo de salida. Disminución de la calidad de vida y dificultades con el funcionamiento diario, incluida la conducción.
     • FACTORES RIESGO
       • Edad: incidencia aumenta con la edad. Raza: negra Historia familiar Presión intraocular elevada HTA Diabetes
       • SÍNTOMAS
         • Rara vez presenta síntomas pérdida del campo visual central: pérdida de células ganglionares y el daño del nervio óptico
         • DIAGNOSTICO
           • o• Examen de fondo • Prueba de campo visual • Presión intraocular • Parámetros de presión para la referencia • Pachimetría
           • TRATAMIENTO
             • medicamentos tópicos aumentando el flujo de salida acuoso: prostaglandinas, agonistas alfa adrenérgicos, agonistas colinérgicos, inhibidores de la rho quinasa disminuyendo la producción acuosa (agonistas alfa adrenérgicos, bloqueadores beta, inhibidores de la anhidratosa carbónica)

2. Ángulo cerrado

   • estrechamiento o cierre del ángulo de la cámara anterior aumento de la PIO y al daño al nervio óptico
     • Cierre de ángulo primario: predispuestos anatómicamente. No causa secundaria identificable.
       • Cierre de ángulo secundario: un proceso secundario es responsable del estrechamiento o cierre del ángulo de la cámara anterior. Ej: membrana fibrovascular, glaucoma neovascular, masa o hemorragia en el segmento posterior del globo ocular
         • DIAGNÓSTICO
           • ●Presión intraocular (PIO) ●Examen con lámpara de hendidura de los segmentos anteriores. ●Prueba de campo visual ●Gonioscopia ●Examen del fondo de ojo no dilatado
         • Pruebas de diagnóstico
           • • Pruebas de diagnóstico •Gonioscopia • Lámpara de hendidura con graduación de la profundidad de la cámara anterior • Biomicroscopia de ultrasonido •Tomografía de coherencia óptica del segmento anterior •Pruebas provocativas
         • TRATAMIENTO
           • • 0,5% de maleato de timolol ; ●1% de apraclonidina ; y ●2% de pilocarpina
   • Factores de riesgo:
     • ●Antecedentes familiares de glaucoma de ángulo cerrado. ●Edad> 60 años ●mujer ●Hipermetropía ●Pseudoexfoliación ●raza asiática
       • Síntomas AGUDO:
         • Disminución de la visión. ●Halos alrededor de las luces. ●dolor de cabeza ●Dolor severo en los ojos ●Náuseas y vómitos.
       • Signos rápido aumento de la PIO:
         • ●Enrojecimiento conjuntival ●Edema corneal o nubosidad. ●cámara anterior poco profunda ● pupila media dilatada (4 a 6 mm) reacciona mal a la luz.

3. neuropatía óptica, atrofia cabeza del nervio óptico, a menudo acompañada de defectos típicos del campo visual. segunda causa de ceguera en el mundo PIO normal es de 8 a 21 mmHg.

4. UNILATERAL

   • afecta a un solo ojo

5. BILATERAL

   • Afecta a ambos ojos y puede ser homónima o heterónima.
     • HOMÓNIMA
       • afecta a la mitad derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos.
         • Por lesión posterior al quiasma, que deja sin inervación la mitad de cada retina correspondiente del mismo lado de la lesión
         • Lesión del tracto óptico
       • CONTRALATERAL
         • Afecta la visión del lado contrario de la lesión
           • lesión en cintilla óptica
     • HETERÓNIMA
       • Eafecta a la mitad derecha del campo visual de un ojo y a la mitad izquierda del otro.
         • BITEMPORAL
           • se afecta la mitad derecha del campo visual del ojo derecho
             • la mitad izquierda del campo visual del ojo izquierdo.
               • Por lesión en el quiasma óptico
                 • tumor
         • BINASAL
           • se afecta la mitad izquierda del campo visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del ojo izquierdo
             • lesión del quiasma óptico

6. Lesiones oculares, nervio óptico o corteza cerebral

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