METRONIDAZOL

METRONIDAZOL

1. Farmacodinâmica

   • Após entrar na célula o atb é ativado por um processo de redução. O grupo nitro atua como receptor de elétrons levando à liberação de compostos tóxicos e radicais livres que atuam no DNA. Isso faz com que a síntese enzimática das bactérias seja inibida.

2. Farmacocinética

   • Absorção e distribuição
     • Disponível nas forma oral, tópica e intravenosa. Boa absorção pelo tubo digestivo. Tem meia vida plasmática de 8 horas, sendo que 10% se ligam a proteínas plasmáticas atingindo níveis terapêuticos bons em vários fluídos, como bile e líquor. Atravessa a placenta, logo deve ser evitado na gravidez. Atua em abcessos hepáticos e empiema.
   • Metabolização e excreção
     • Metabolizado principalmente no fígado. A maior parte é excretada pelos rins (60 a 80%).

3. Efeitos adversos

   • Mais comuns: cefaleia, náuseas e gosto metálico na boca. Pode ter vômitos, diarreia e desconforto abdominal. Zumbido, vertigem, convulsões, ataxia cerebelar e neuropatia periférica são raros.

4. Mecanismo de residência

   • Raramente ocorrem resistência. Quando há pode resultar da diminuição da permeabilidade bacteriana ao atb ou pela diminuição da capacidade de realizar a redução intracelular.

5. Indicações clínicas

   • Usado para infecções por anaeróbios como: abcesso cerebral, pulmonar, bacteremia, infecções de partes moles, osteomelite, infecções orais, sinusite crônica, infeções intra-abdominais. Indicado como tratamento inicial para colite pseudomembranosa, tétano. Usado também em conjunto com claritromicina ou amoxicilina para o tratamento de H. Pylori, e no tratamento de vaginose bacteriana.

6. Posologia

   • 2g em dose única ou 250 mg 2x dia por 10 dias ou ainda 400 mg ex dia por 7 dias