Trastorno por déficit de atención

Trastorno por déficit de atención

1. Conceptos de Neurospcología

   • - El TDAH es uno de los diagnósticos más frecuentes en psicología clínica infantil y de la neuropsiquiatría
   • - Hace menos de tres décadas se ha seguido denominando "trastorno hipercinético"
   • Heinrich Hoffman en 1845 fue el primero en referenciar la hiperactividad infantil
   • El DSM-IV atribuye a l término "Trastorno por déficit de atención"

2. Manifestaciones clínica

   • TDAH es cuando la conducta del niño es más impulsiva, inquieta, inatenta o activa de lo normal
     • Por más de seis meses
     • síntomas presentes antes de los siete años
   • Las actividades cotidianas que realiza el niño se encuentra seriamente interferidas
   • Se creía que disminuía en la adolescencia y desaparecía en la edad adulta
   • Síntomas primarios
     • Se caracteriza por la presencia de un conjunto de síntomas nucleares
       • 1. Hiperactividad, aunque éste no se presenta en todos los casos
       • 2. Inatención, ésta se presenta en todos los casos
       • 3. Impulsividad, ésta se ve más en los varones
   • Síntomas Secundarios
     • Viene acompañado de otros Síntomas
       • 1. Trastorno de conducta, la cual presenta un comportamiento desafiante, agresivo o de indisciplina
       • 2. Dificultades emocionales, estas son menos habituales por que son difíciles de observar, el niño suele presentar baja autoestima
       • 3. Fracaso Escolar y dificultades de aprendizaje, son mas frecuente debido a la dificultad de control de atención y la incapacidad de adaptación a las normas

3. Trastorno por déficit de atención en el adulto

   • Se presenta en un 40-80% de los casos
   • Las criterios-diagnósticos son los mismo que se utilizan en la infancia
   • Los adultos logran menos formación académica, tienen peor adaptación laboral y tienen inestabilidad de pareja

4. Etiología

   • No se conoce la causa exacta que produce el TDAH, aunque puede ser por
     • Factores genéticos
       • Genes transportadores de DA
         • DAT1 Y DAT2 regulación del transporte dopamina
       • Genes receptores de DA
         • DRD4 Y DRD5 porque son predominantes en la inatención
       • Otros genes
         • Es la hormona tiroidea
     • Otros factores
       • en un 20% de los casos no existe una causa gnética probada, por esta razón los otros factores causales del TDAH son:
         • Lesiones cerebrales perinatales
         • Bajo peso al nacer y prematuridad
         • Infección precoz por VIH
         • Epilepsia infantil

5. Diagnóstico

   • DSM-IV
     • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
       • A). Presentar 6 o más síntomas de desatención y 6 o más de hiperactividad e impulsividad, sobre un total de 18
       • Los síntomas persisten durante 6 Meses
       • Varios síntomas de hiperactividad-impulsividad estaban presentes antes de los 7 años
       • Alteraciones presentadas en 2 o más ambientes
       • Deterioro clínicamente significativo en la actividad social, académica o laboral
   • CIE-10
     • Trastorno de la actividad y de la atención
     • Trastornos hipercinéticos sin especificación
     • Trastorno hipercinético disocial acompañado de trastorno de conducta

6. Tratamiento

   • Farmacológico
     • El objetivo del tratamiento es regular la neurotransmisión, para conseguir una disminución en los síntomas de hiperactividad, impulsividad e inatención
   • Psicoeducativo
     • La actividad del niño debe dividirse en segmentos cortos, aplicando recompensas consistentes, inmediatas y frecuentes
     • Utilizar tarjetas con dibujos, instrucciones cortas, recordatorios visuales indicándole el orden de como debe hacer las actividades
     • Técnicas de modificación de comportamiento, que refuercen positivamente las conductas socialmente aceptadas

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