BIRADS

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1. Rastreamento de baixo risco

   • Mamografia
     • Anual
       • A partir dos 40a (50a SUS)
     • US
       • Útil em mamas densas
       • RNM
         • Característica do nódulo (dinâmico) + comportamento pós-contraste -> + sensível
           • Curva Tipo I
             • Benigno -> demora pra sair o contraste
           • Curva Tipo II
             • Platô
           • Curva Tipo III
             • Wash out -> malignidade
           • Prótese (rotura intracapsular)
             • Mamas densas
               • Pacientes alto risco
                 • Ca oculto: origem de linfonodo
                   • Planejamento cirúrgico
                     • Após QT neoadjuvante

2. + Densa -> +glândulas (branco)-> - sensibilidade + Gordura (preto) -> maior sensibilidade

   • CLASSIFICAÇÃO: Por exame, considerando sempre a lesão + suspeita

3. O

   • 1
     • 2
       • 3
         • Provavelmente benigno -> 2% chance -> retorno em 6m
           • B3 -> 6M -> Estável, sem mudança -> B3 -> 6m -> Estável -> B3 -> 1a -> Estável B2 *2a para reclassificar o B3 como B2
             • Houve crescimento? B4
             • Lesões agrupadas, bimórficas -> US Hipoecogênico, circunscrito, ovalado, mais largo que alto, horizontalizado (paralelo a pele)
       • Benigno -> controle anual
     • Sem alterações -> controle anual
   • Inconclusivo
     • Sólido/ Cístico/ Microcalcificação?
       • Exame complementar
     • Aneicogenico com reforço acustico posterior
       • Se for sólido: provavelmente benigno pois redondo e circunscrito -> B3

4. B4

   • Suspeito -> biópsia -> 2-95%
     • US: Contorno lobulado, verticalizado (+ alto) -> biópsia

5. B5

   • Provavelmente maligno -> bióspsia ou cirúrgico -> >95%
     • Após retirada -> B2
     • Lesões microcalcificadas, pleumorficas e com vários agrupamentos *Quanto menor a lesão -> pior

6. B6

   • Maligno -> 100%

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