Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa

Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa

1. Virú Loza, M. (2015). Manejo actual de las intoxicaciones agudas por inhibidores de la colinesterasa: conceptos erróneos y necesidad de guías peruanas actualizadas. Anales de la Facultad de Medicina, 76(4), 431-437.Recuperado de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832015000500015

2. Noraida Bayona Garcia

3. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa actúan principalmente bloqueando la degradación de la acetilcolina . Entre estos inhibidores se incluye a los organofosforados, los carbamatos y los agentes nerviosos, utilizados estos últimos con fines bélicos

   • sintomas y signos
     • Los síntomas gastrointestinales son los más frecuentes poco tiempo después de la ingestión de organofosforados
     • La taquicardia sinusal es más común que la bradicardia
     • Las fasciculaciones y la debilidad son consideradas por algunos como los hallazgos más confiables en este tipo de intoxicaciones
     • diagnosticos
       • a. Historia de exposición previa, sobre todo si existen varias víctimas con síntomas y signos similares b. Respuesta al reto de atropina: Cuando no ocurren los cambios fisiológicos propios de los efectos de la atropina al administrar solo 1 mg (13) o 2 mg (20) de atropina. c. Presencia simultánea de signos y síntomas nicotínicos y muscarínicos
     • pruebas de laboratorio
       • - laboratorios de rutina
       • Niveles de colinesterasa
       • Medición de inhibidores de colinesterasa y sus subproductos
     • tratamiento
       • medidas inicicles de soporte
       • descontaminacion
       • medidas farmacologicas
   • vias de exposicion
     • la vía inhalada constituye la vía de exposición más veloz
     • La vía oral (ingestión accidental o premeditada del tóxico)
     • La vía dérmica es la más lenta, generando manifestaciones hasta aproximadamente 18 horas después
   • signos de severidad
     • Hallazgos clínicos sugerentes de severidad son: cambios en el estado mental, coma, convulsiones, broncorrea, broncoconstricción, dificultad respiratoria severa, fasciculaciones, debilidad generalizada severa, defecación involuntaria, inestabilidad autonómica y parálisis

4. Un antídoto es una sustancia química cuya función es contrarrestar los efectos de un veneno, toxina o químico

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